生。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后皮损可缓慢消退，但大多数患者病程难以肯定，可持续数月或数年。

    根据皮损分布的部位，临床一般可分为四型：①蝶形型：皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称性分布；②面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部；③面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周；④泛发型：皮损泛发在面部大部分区域。根据色素沉着的深浅，通过Wood灯检查，黄褐斑亦可分为表皮型、真皮型和混合型。表皮型在Wood灯下，色素程度加深，真皮型无明显加深，混合型两种情况均可看到。自然光线下一般表皮型呈淡褐色，真皮型呈灰蓝色，混合型呈深褐色。

    3 病理改变

    皮损处黑素细胞的黑素形成活跃，表现为皮肤基底层黑素增加，但无黑素细胞的增殖。真皮上部有较多的噬色素细胞及游离色素颗粒，有时可见血管周围少量淋巴细胞浸润。

    4 诊断与鉴别诊断

    根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准(2003年修定稿)》，修订的黄褐斑临床诊断为：①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③女性多发，主要发生在青春期后；④病情可有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。黄褐斑在临床上需与雀斑、太田痣、瑞尔黑变病等疾病鉴别。

    5 治疗

    目前尚无非常满意的治疗方法。治疗之前，应尽可能帮助患者找到诱发病因并加以避免，有内科疾病者应及时彻底治疗 ......