聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发硬结的抽吸治疗(2)
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3典型病例
某女，34岁，3年前行PAHG注射隆乳术，术后近期效果良好，术后3个月发现双侧乳房内多发散在硬结，在注射点的皮下也可触及3.0×3.0cm大小的硬块，乳房外形较好，B超检查也证实散在多个硬结的存在。患者疼痛不明显，偶尔受压时有疼痛感，因媒体报道的影响，该患者对隆乳材料产生怀疑，思想压力重，比较恐慌，感到一天也不能等了，即于2006年10月来我院要求取出注射材料。经过术前认真检查及与患者沟通后，在全麻下行双侧乳房填充物取出，采用一点式(原注射点)穿刺抽吸法，反复冲洗后见冲洗液无填充材料颗粒为止。术中见：当原注射点切开0.3cm小切口后，将针眼下方的硬结内水凝胶挤压出来，水凝胶呈黄色膏状，弹性差，已失去聚合成胶体的特性(图1)。乳房内的水凝胶经溶胀后，负压抽吸到容器内呈黄色米汤样。术后加压包扎3天，静脉滴注抗生素3～7天。患者临床治愈。
4讨论
4.1硬结是聚丙烯酰胺水凝胶注射后最常见并发症，约占50%以上，这方面的文献报道较多，都有相同的观点。鲁开化近日的文献报道[1]提出了硬结产生的可能原因，认为：结合水凝胶的理化特点，硬结可能与材料的惰性与溶胀性 ......
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