耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术(2)
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4典型病例
4.1 病例1：某女，26岁，日籍华人，由于单睑低鼻于2004年5月来我院要求实施美容手术。根据就医者的具体情况及主观要求，决定为其实施切开法重睑术及耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术。常规消毒铺巾后，首先设计重睑切口，并雕刻鼻假体，然后局部浸润麻醉，先实施切开法重睑术，再剥离隆鼻腔穴，根据情况修整鼻假体，切取耳甲软骨后，将鼻假体及耳甲软骨依照上述方法植入隆鼻腔穴。术后7天拆线时，就医者本人及家属对手术效果非常满意。术后两年电话随访，效果满意，无并发症发生，如图4。
4.2 病例2：某女，23岁，大学生。人工鼻假体隆鼻术后假体外露取出3月，于2004年8月来我院要求实施鼻整形术。为其进行耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术。术后两年回院复诊，效果满意，无并发症发生。如图5。
5讨论
隆鼻术对于东方人平淡的面型特征而言，往往能够起到画龙点睛的效果。固体硅橡胶鼻假体的应用更使这一手术变得简单便捷。目前，人工鼻假体几乎完全取代了自体组织移植隆鼻术。但是，人们在享受人工材料带来的好处的同时，也不得不为此付出代价。有学者统计利用固体硅橡胶假体隆鼻并发症高达18%，其中以鼻假体外露为主要并发症，14%[1]。当然，并发症的发生并不是单纯由于人工材料的植入造成的，与假体的雕刻，就医者的个体差异，手术医生的经验都有很大的关系。但是人工材料植入后恒保持其自身的体积和形态特征，不能与周围的软组织环境相互协调消长确是不变的事实。所以，当植入体对周围的软组织造成压迫时，软组织就会逐渐变薄甚至是破溃 ......
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