眶下动脉的血供研究在鼻部组织缺损修复中的应用(2)
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3.2 眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣是修复鼻部缺损的良好选择：临床上鼻部组织缺损的病人并不少见，由于要兼顾形态与功能，修复起来对手术要求较高。传统的修复方法如植皮等，术后容易出现挛缩和色泽改变问题[5]，效果不够理想。在解剖基础上，本研究设计的鼻唇沟皮瓣，可以根据缺损的不同灵活设计，拓展了修复鼻部组织缺损的治疗手段。优点如下：①供区与受区的皮肤质地和色泽非常接近，修复后做到了形态的最大接近；②供瓣区比较隐蔽，多可直接拉拢缝合；③皮瓣蒂部根据选择可长可短；④血管恒定，动脉血供丰富，静脉回流充分，皮瓣成活安全可靠。本研究1例皮瓣术后12h皮瓣呈紫红色，渗血多,经扩血管药、皮瓣按摩等积极处理后,皮瓣仅有远端部分表皮坏死, 所以，为了促进皮瓣的静脉回流，皮瓣周边留长线打包并加压包扎数天是必要的。
[参考文献]
[1]何葆华,宋建良,李松春,等.眶下血管蒂带鼻唇沟皮瓣的解剖与临床应用[J].中国临床解剖学杂志,1995, 13(2):103-104.
[2]Giebfried JW, Urken MI, Lanson W, et al.Reconstruction of nasal defects with a nasolabial island flap[J]. Awch Otolayngol Head Nesk Surg,1987,113:295-298.
[3]Noguchi M, Mastsuo K, Hirose T. Reconstruction of short nose deformity using nasolabial flaps pedicled on the infraorbital vessels[J].Br J Plast Surg,1991,44:567-569.
[4]岳毅刚,李佩英,秦小云.鼻唇沟任意型皮瓣血供的解剖学基础[J].中国临床解剖学杂志,2002,20(4):259-260.
[5]Frederick JM. Facial reconstruction with local and distant tissue: the interface of aesthetic and reconstructive surgery[J]. Plast Reconst Surg, 1998,102:1424.
[收稿日期]2007-06-05 [修回日期]2007-08-29
编辑/张惠娟
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