手术矫正重睑过宽28例体会
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重睑成形术是整形美容外科常规手术，因手术操作简单，在各级美容机构广泛开展。重睑成形术后重睑过宽，形态不自然是常见并发症，且较难矫正。多年来，整形美容外科医师在实施重睑成形术时主张“宁窄勿宽”的原则，因为受术者对较窄的重睑不满意，想修改成“较宽”的重睑临床上相对容易，反之则很难。由此可见，重睑过宽是较难矫正的重睑成形术，术后并发症处理不好极容易产生医疗纠纷。2003年1月～2006年12月，笔者对重睑成形术后发生不同程度重睑过宽的28例患者进行了手术矫正，效果满意现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：笔者共诊治了28例患者(男3例，女25例)，年龄18～49岁，平均27.5岁，有5例患者重睑宽度大于
1.2cm，有13例患者重睑宽度大于1.0cm，所有患者均是由于切开法重睑成形术而导致的术后重睑过宽，且多伴有重睑形态不佳。病程6个月～3年。
1.2手术方法：在重睑线下方设计新重睑线，设计新重睑线要充分听取患者的意愿，加强沟通。通常重睑线设计在0.6～0.8cm，沿新重睑线切开皮肤，根据患者上睑皮肤松弛程度，决定是否切除新重睑线上方宽度适当的皮肤。对于瘢痕明显粘连的重睑，切除原有瘢痕、松解睑板前粘连，将眼轮匝肌充分游离，下移至睑板上缘重睑皱襞处缝合，以覆盖原有的皱襞，如有保留的眶内脂肪覆盖在原有过宽的睑板筋膜上 ......
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