复杂颅骨缺损的个性化治疗(2)
5讨论在颅面外科临床中,笔者将存在缺损区波及自然腔窦、伴有软组织缺损、反复感染、假体露出这类颅骨缺损分类为复杂颅骨缺损,与不存在这类问题的普通颅骨缺损相区别。
本研究通过对本组21例复杂颅骨缺损的回顾分析,并与本科室普通颅骨缺损进行比较,结果说明笔者采用的治疗序列策略没有增加该组的并发症发生率。这类复杂颅骨缺损的患者需要个性化的序列治疗方能达到理想的修复效果。
笔者采取手术策略包含以下四条:①对于波及眶腔的缺损,笔者采取颅骨外板游离移植的方法修复眶缘及眶壁缺损,同时封闭个性化钛合金板形成的死腔;②对于波及额窦的缺损,笔者采用额骨膜瓣额窦填塞术来辅助个性化钛板置入术;③对于软组织缺损,如果在创伤早期笔者采用植皮封闭创面,二期再以扩张皮瓣的方法覆盖二期置入的个性化钛合金板 ......
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