皮肤软组织创面修复的手术方法很多，各有其优缺点。皮肤软组织扩张修复邻近创面是近年来使用较多、疗效确定，风险较小的一种创面修复方式。2000～2006年，笔者应用皮肤软组织扩张技术治疗76例皮肤软组织缺损，取得了满意的效果，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1 临床资料：本组患者76例(113个扩张器)，女性51例，男性25例，年龄21～45岁，平均29.3岁。其中面部36例，四肢及关节15例，头皮25例。皮肤软组织良、恶性肿瘤36例，其中黑痣23例、血管瘤11例、皮肤基底细胞癌2例；增生性瘢痕40例，其中面部18例、颈部10例、躯干部8例，四肢4例。皮肤缺损面积20cm2～200cm2，所有病例均成功采用扩张皮瓣一次性修复创面。

    1.2 手术方法：根据病损部位皮肤缺损大小，选择在其周围正常皮肤皮下置入扩张器大小、形状、数量。常规术前准备及麻醉后，术创消毒铺巾，在病损内或边缘作切口(特殊情况如颅骨裸露可在距病损边缘1.5cm左右作切口)，按术前设计剥离皮下腔隙，范围超过扩张器周边1cm。剥离层次：头部在帽状腱膜下层，面部在表情肌浅层，颈部在颈阔肌下，四肢在深筋膜下肌筋膜层上[1]。仔细止血后置入扩张器，根据具体情况决定是否置引流，严密缝合切口后，常规向扩张器内注水达到扩张器规格容量的30%左右。拆线后3天开始注水 ......