内镜辅助隆颏术临床观察(2)
内镜技术将原为盲视下的手术操作转为在监视器上的直视下进行,对避免隆颏术后下唇功能障碍和颏神经损伤极为有益。首先,可采用下唇系带旁直线切口。径路避开了颏肌和降下唇肌及降口角肌,并与其肌纤维方向一致,不会切断颏区肌肉,同时前庭沟附着剥离面小,不仅植入假体不易上移,而且对下唇软组织损伤轻微,故对下唇功能无明显影响。其次,在内镜辅助下,尽管切口很小也很容易剥离腔穴,有效消除仍附着在下颌下缘的肌纤维及结缔组织条索,使置入腔隙的分离更加完善,完全避免了植入体因软组织阻挡致使位置不当所致的术后颏轮廓继发畸形。再次,内镜下操作非常直接,置入腔隙的分离和下颌下缘附着的肌纤维和筋膜的切割都十分准确和可靠,尤其是对颏神经的松解和牵开保护,保证了植入长翼颏植入体时不会损伤颏神经。另外植入体放置到位后传统开放术式无法判定是否存在颏神经卡压,内镜检查有无颏神经卡压便一目了然,大大降低了隆颏术中医源性颏神经损伤的风险。最后,为防止植入假体上移 ......
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