术前用药可以使患者安静、合作、解除焦虑，减少术中麻醉药物的用量及某些药物不良反应[1]。阿托品作为术前常规用药，认为可以减少患者口腔及气道分泌物，有利于保持术中气道通畅[2-3]。但近期一些研究表明，阿托品并不能有效减少口腔分泌物[4]，同时因其在心血管和胃肠道的副作用一定程度限制其在老年人、高血压和心脏病患者中的应用。长托宁是一种新型的长效抗胆碱药，对胆碱能受体有明显的选择性，相对于阿托品能有效抑制腺体分泌，而无内脏平滑肌副作用，应有利于手术后的平顺恢复。本研究以全麻下磨下颌角手术患者为研究对象，对照阿托品，旨在观察长托宁作为术前用药对术后拔管期口腔分泌物、平滑肌功能恢复及胃肠不良反应的影响。

    1资料和方法

    1.1 一般资料：选择60例ASAI～II级择期行磨下颌角手术患者，全部为女性，年龄17～38岁，体重(48.5±4.7)kg。手术时间(123.5±26.5)min,术中均未插导尿管。全部经口腔行气管内插管。随机分为I组(长托宁组)30例及II组(阿托品组)30例，分别于麻醉前30min肌注长托宁0.5mg或阿托品0.5mg。

    1.2麻醉方法：患者入室后开放静脉通道，面罩吸氧3min后依次静注咪唑安定0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg快速静脉诱导 ......