尽管Spitz痣为良性实质性病变,但在形态学、组织病理上与恶性黑色素瘤十分相似,与恶性黑色素瘤的鉴别需从临床表现、肉眼和光镜下表现进行综合分析才能确定。对于细胞增殖活跃,不典型核分裂象较多,细胞向表皮明显扩散的病例要按恶性处理。

    4发育不良性痣

    发育不良性痣是一种获得性色素性损害,对于其命名目前仍有较多的争议。临床上多于7、8岁后出现，中年后继续增多，好发于躯干，头皮、女性胸部、臀部、足背也可见，皮损数量一个至数百个不等，大小、形状、颜色各异，皮损直径4～12mm，不对称，色素不均，呈斑状，边界模糊不规则。

    临床组织学和流行病学研究表明,无论是否存在黑素瘤家族史,发育不良性痣患者均有发生黑素瘤的高度危险性[6]。目前一般参照Newton[7]设计的临床评分系进行评价，该评分系统包含痣的3项参数即:①直径≥2mm、数量≥100个；②非典型性损害≥2个；③皮损分布部位(臀部1个、足背部≥2个) ......