内眦角及重睑皱褶双入路内眦赘皮整形术(2)
4.2 内眦赘皮的解剖及成因已有多方面阐述,由于同心圆状分布的眼轮匝肌在内眦部产生聚集和叠加形成内眦韧带,如果眼轮匝肌的深浅头平行起源于内眦韧带,即无内眦赘皮形成。Lee推测在胚胎发育的迁移过程中,眼轮匝肌的内中外三层分别是睑板前部、眶隔前部和眶部眼轮匝肌,如眶隔前部的肌纤维错位,与皮下结缔组织纤维束相连走行于内眦赘皮的皱褶内,即形成了内眦赘皮[2-5]。4.3 按肌纤维错位的部位不同和形态不同,将内眦赘皮分类为:上睑型、睑板型、眉型和倒向型内眦赘皮等。
我们认为无论分类如何,内眦赘皮的治疗主要在于解决以下几方面的问题:①皮肤水平方向的过剩--切除皮肤;②垂直方向的不足--皮肤延伸;③内眦处眼轮匝肌交叉错构的分布--充分游离内眦赘皮处的皮肤,并离断或剪除部分交叉错构的眼轮匝肌;④内眦韧带--内移固定。
4.4 按内眦赘皮的严重程度不同分为轻、中、重三度。
内眦赘皮矫治的术式众多。以矫治小眼症及瘢痕性等较重度的内眦赘皮为主的术式有多“Z”成形术:如 Mustarde法、Converse法、Spaeth法、Blair-Speath法...等[6] ......
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