4.3手术入路：近年来修复外伤后眼球内陷的手术入路不断发展，包括眶周入路(如下睑缘皮肤切口入路)、结膜入路(如经泪阜结膜入路[23])、口内上颌窦入路等。无论何种入路，发展趋势都是减少手术对外观影响的同时尽可能增大术野的暴露范围。随着微创外科的发展，不断有新技术产生以减少手术损伤。Rohei Koide等[24]对80例单纯性眶下壁骨折范围较大的患者取经口内龈缘切口到达上颌窦并开窗，用聚四氟乙烯树脂上颌窦复位气球恢复眶下壁位置，获得较高治愈率。Mun Goo Hyun等[25]治疗眶内壁骨折时，取内侧壁结膜入路并辅以内窥镜使骨折处的暴露更充分。Rui Fernandes等[26]于2007年报道经口内上颌窦入路内窥镜辅助对10例单纯眶底骨折所致眼球内陷患者用Medpor修复。在内窥镜辅助下，可以充分清除骨折的碎片，将疝入上颌窦内的眶内容物完全还纳，直视下用Medpor修复眶底的缺损，此方法不仅没有皮肤切口和结膜切口，还适用于其他入路不易暴露骨折部位的患者，尤其适合急性期伴有房前血肿的患者。

    5问题与展望

    近年来随着交通事故的增多 ......