激光和强脉冲光治疗亚洲人色素性疾病的进展(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1833KB，3页)。
李承新 孙林潮 综述，高天文 审校
选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能，同时使得色素性皮肤病的治疗取得明显进展。根据此理论设计生产的激光和强脉冲光都可用于治疗色素性皮肤病，为表皮及真皮色素性疾病的治疗提供了多种选择方法[1]。但要确保治疗成功，选择合适的激光或强脉冲光治疗参数仍然很重要，因为深色皮肤的个体极易发生炎症后色素过度沉着(post-inflammatory hyperp-igmentation，PIH)。在这些个体中，光损伤作用通常表现为色素的改变而非出现皱纹，这种差异部分原因是由于深色皮肤个体的表皮黑素含量较高，表皮内较多的黑素可使得此类人群在光疗后色素过度沉着的发生率更高。因此，我们重点回顾并探讨亚洲人群一些色素性皮肤病激光治疗的有关参数。
1表皮色素性疾病
1.1黑子(Lentigines)：在人体光照部位，黑子很普遍，其组织学上可于基底膜处见到黑素细胞的增殖而没有形成痣细胞巢。Q开关激光释放波长特异的、可被黑素细胞吸收的短脉冲，例如Q开关Nd：YAG激光(波长532nm 或 1 064nm)、Q开关绿宝石激光(波长755nm)、Q开关红宝石激光(波长694nm)。Q开关激光的优点在于其治疗作用十分明显，即使仅治疗一个疗程也能明显去除黑子，特别是对色素沉着较轻的黑子。然而，在亚洲人群中，接受Q开关激光治疗的炎症后色素沉着发生率约为10%～25%，因此十分有必要常规进行光斑照射试验以使PIH的发生率降到最低[2]。另一去除黑子的方法是使用长脉冲激光，考虑到表皮热弛豫时间(thermal relaxation time)，所以脉冲持续时间控制在微秒级内，从而将热损伤局限于表皮。由于长脉冲激光没有Q开关激光产生的光机械作用(photomechanical effect)，因此使用长脉冲激光治疗色素性皮肤病其PIH发生率较低。Lin等[3]使用波长为532nm 的Nd：YAG激光，参数为脉冲2ms，光斑2mm，能量6.5J/cm2(无冷却)或12J/cm2(带蓝宝石冷却窗)，治疗黑子取得了较为满意的疗效。
最近 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1833KB，3页)。