国外美容医学最新动态(2)
2自体骨移植物与牙槽骨牵引成骨术治疗无牙嵴垂直向不足的比较：一项2～4年的前瞻性研究
目的：比较自体骨移植物(ABG)与牵引成骨技术(DO)在纠正下颌嵴垂直向不足的能力以及种植体植入前后随时间变化对所获得的垂直向骨的维持能力，比较植入重建区或牵引区的种植体存活率及成功率。材料与方法：2年(2001～2002)内对17例部分牙槽嵴垂直性萎缩的下颌无牙颌、需要种植体支撑修复来重建的患者进行研究。随机分为两组：第一组：8例，采用下颌支ABG修复；第二组：9例，采用牵拉成骨技术修复。第一组种植体在重建术后4～5个月植入，而第二组是在摘取牵引成骨器后植入(即在牵引术后3个月左右)。第一组共有19个骨内种植体，第二组共21个。两组的义齿重建均在3～5个月后进行。结果：第一组种植前骨吸收高于第二组(P=0.01)，但两组间种植体的存活率/成功率以及义齿负重后种植体周围的骨吸收均无明显的统计学差异。结论:两种技术均可有效地改善无牙嵴的垂直性吸收所造成的缺损，骨移植重建区和牵引区的种植体的存活率/成功率与植入自体骨的种植体是一致的。
, http://www.100md.com
[Clinical Oral Implants Research,2007,18(4):432-440]
3评估牙槽骨外形三维体积变化的新光学方法:一种方法的体外研究
目的：体外模拟局限的牙槽残嵴缺损，应用三维光学系统对其体积进行测量，评价该测量方法的重复性和精确度。材料与方法：共有8对样本用于测量(其中5对是立方形的，3对是几何复合形状)，每对标本均模拟了外科矫正术前的牙槽嵴缺损以及相应的术后情况。应用机械学三维坐标测量仪(3D)或计算机来计算相应标本的真实体积差。使用携带新型体积显像软件的光学三维系统测量方法为测量方法，获取标本的体积并对其资料进行数字化。将所模拟的术前术后情况的数值相减作为体积差，测试值和对照值进行比较来评价3D系统的精确性。这些值的差异反映了测试方法的系统误差，以重复测量的体积值的变异系数来反映其可重复性。描述行统计学分析。结果：光学三维系统的精确度非常高，测试组和对照组的测量结果差异未超出1.5%，测试组的系统误差始终低于2.5mm，测量结果的重复性显示变异系数较低(0.05%～0.50%)，表明该测量方法的重复性很高。结论:光学三维系统对体外模拟的局限牙槽残嵴缺损矫正术前术后标本体积变化的测量具有很好的精确度及很高的重复性。[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):545-551]
, 百拇医药
4非埋植即刻种植体的一项前瞻性临床研究：临床结果和美容效果
目的：评估即刻穿粘膜种植体边缘缺损的治疗，并对修复后3～4年的粘膜情况及X线片结果进行评价。材料与方法：30位患者的下颌前端拔牙区共有30个即刻穿粘膜种植体，他们分别随机接收了三种处理：BioOss移植组(N=10，BG)，BioOss联合可吸收胶原膜移植组(N=10，BG+M)，未移植组(N=10，对照)。结果：BioOss组,BioOss联合可吸收胶原膜组及对照组的垂直缺损高度(VDH)分别减少(81.2±5.0)%，(70.5±17.4)%和(68.2±16.6)%，水平缺损深度(HDD)分别为(71.7±34.3)%，(81.7±33.7)% 和 (55.0±28.4)%，各组间无明显差异。水平吸收在对照组[(48.3±9.5)%]较BG组[(15.8±16.9)%]和BG+M组[(20±21.9)%]有显著增加(P=0.000)。其中10例(33.3%)在6个月后表现出粘膜退缩,8例(26.7%)因粘膜退缩而致美观不甚满意。与舌向位的种植体[HDD(2.3±0.6)mm]相比，粘膜退缩与颊向位的种植体[HDD(1.1±0.3)mm]具有显著性的关联(P=0.032)。修复后19例患者平均随访(4.0±0.7)年，种植体边缘粘膜和骨水平基本保持稳定。结论：BioOss能显著减少面颊骨的水平吸收。即刻移植体的植入具有引起粘膜退缩和影响软组织美观等风险，但可以通过避免使用拔牙窝内颊向位的移植体来减少这种风险。
, 百拇医药
[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):552-562]
5种植体直径对周围骨的影响
目的：种植体的骨整合取决于多种因素，例如骨质和种植体的表面类型。同时还存在对骨代谢和咀嚼力传导的适应性改变。明确长期生理调节是预防骨整合潜在丢失的关键，尤其是过度的咬合力会导致骨整合失败。为了验证这一问题，引入宽直径的种植体以期较大的移植物表面可以提供机械阻力。然而很少有证据表明种植体直径的变化可以导致种植体周围骨反应的不同。因此本研究的目的在于比较种植体直径对周围骨的影响。材料与方法：应用动物模型植入20个标准种植体(3.75mm)和20个宽种植体(5mm)。采用组织形态测定术来确定原始骨密度(IBD)，移植接触骨密度(BIC)及邻近骨密度(ABD)。结果：标准和宽种植体的BIC分别为71%和73%，相反ABD为65%和52%，这些差别无统计学意义(P>0.05)。而与IBD的关联性分析显示：BIC与IBD无关联，标准移植物的ABD与IBD也无关联(r2=0.126)；但宽种植体的ABD与IBD有相互关联(r2=0.82)，且二者呈1:1的比例。由此可得出在该实验范围内，ABD可能受到种植体直径的影响，这也许是由于力分散不同造成的结果。
[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):563-568]
[西安交通大学口腔医院口腔颌面整形外科 王正辉 李丽霞摘译], http://www.100md.com(王正辉 李丽霞)
目的：比较自体骨移植物(ABG)与牵引成骨技术(DO)在纠正下颌嵴垂直向不足的能力以及种植体植入前后随时间变化对所获得的垂直向骨的维持能力，比较植入重建区或牵引区的种植体存活率及成功率。材料与方法：2年(2001～2002)内对17例部分牙槽嵴垂直性萎缩的下颌无牙颌、需要种植体支撑修复来重建的患者进行研究。随机分为两组：第一组：8例，采用下颌支ABG修复；第二组：9例，采用牵拉成骨技术修复。第一组种植体在重建术后4～5个月植入，而第二组是在摘取牵引成骨器后植入(即在牵引术后3个月左右)。第一组共有19个骨内种植体，第二组共21个。两组的义齿重建均在3～5个月后进行。结果：第一组种植前骨吸收高于第二组(P=0.01)，但两组间种植体的存活率/成功率以及义齿负重后种植体周围的骨吸收均无明显的统计学差异。结论:两种技术均可有效地改善无牙嵴的垂直性吸收所造成的缺损，骨移植重建区和牵引区的种植体的存活率/成功率与植入自体骨的种植体是一致的。
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[Clinical Oral Implants Research,2007,18(4):432-440]
3评估牙槽骨外形三维体积变化的新光学方法:一种方法的体外研究
目的：体外模拟局限的牙槽残嵴缺损，应用三维光学系统对其体积进行测量，评价该测量方法的重复性和精确度。材料与方法：共有8对样本用于测量(其中5对是立方形的，3对是几何复合形状)，每对标本均模拟了外科矫正术前的牙槽嵴缺损以及相应的术后情况。应用机械学三维坐标测量仪(3D)或计算机来计算相应标本的真实体积差。使用携带新型体积显像软件的光学三维系统测量方法为测量方法，获取标本的体积并对其资料进行数字化。将所模拟的术前术后情况的数值相减作为体积差，测试值和对照值进行比较来评价3D系统的精确性。这些值的差异反映了测试方法的系统误差，以重复测量的体积值的变异系数来反映其可重复性。描述行统计学分析。结果：光学三维系统的精确度非常高，测试组和对照组的测量结果差异未超出1.5%，测试组的系统误差始终低于2.5mm，测量结果的重复性显示变异系数较低(0.05%～0.50%)，表明该测量方法的重复性很高。结论:光学三维系统对体外模拟的局限牙槽残嵴缺损矫正术前术后标本体积变化的测量具有很好的精确度及很高的重复性。[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):545-551]
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4非埋植即刻种植体的一项前瞻性临床研究：临床结果和美容效果
目的：评估即刻穿粘膜种植体边缘缺损的治疗，并对修复后3～4年的粘膜情况及X线片结果进行评价。材料与方法：30位患者的下颌前端拔牙区共有30个即刻穿粘膜种植体，他们分别随机接收了三种处理：BioOss移植组(N=10，BG)，BioOss联合可吸收胶原膜移植组(N=10，BG+M)，未移植组(N=10，对照)。结果：BioOss组,BioOss联合可吸收胶原膜组及对照组的垂直缺损高度(VDH)分别减少(81.2±5.0)%，(70.5±17.4)%和(68.2±16.6)%，水平缺损深度(HDD)分别为(71.7±34.3)%，(81.7±33.7)% 和 (55.0±28.4)%，各组间无明显差异。水平吸收在对照组[(48.3±9.5)%]较BG组[(15.8±16.9)%]和BG+M组[(20±21.9)%]有显著增加(P=0.000)。其中10例(33.3%)在6个月后表现出粘膜退缩,8例(26.7%)因粘膜退缩而致美观不甚满意。与舌向位的种植体[HDD(2.3±0.6)mm]相比，粘膜退缩与颊向位的种植体[HDD(1.1±0.3)mm]具有显著性的关联(P=0.032)。修复后19例患者平均随访(4.0±0.7)年，种植体边缘粘膜和骨水平基本保持稳定。结论：BioOss能显著减少面颊骨的水平吸收。即刻移植体的植入具有引起粘膜退缩和影响软组织美观等风险，但可以通过避免使用拔牙窝内颊向位的移植体来减少这种风险。
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[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):552-562]
5种植体直径对周围骨的影响
目的：种植体的骨整合取决于多种因素，例如骨质和种植体的表面类型。同时还存在对骨代谢和咀嚼力传导的适应性改变。明确长期生理调节是预防骨整合潜在丢失的关键，尤其是过度的咬合力会导致骨整合失败。为了验证这一问题，引入宽直径的种植体以期较大的移植物表面可以提供机械阻力。然而很少有证据表明种植体直径的变化可以导致种植体周围骨反应的不同。因此本研究的目的在于比较种植体直径对周围骨的影响。材料与方法：应用动物模型植入20个标准种植体(3.75mm)和20个宽种植体(5mm)。采用组织形态测定术来确定原始骨密度(IBD)，移植接触骨密度(BIC)及邻近骨密度(ABD)。结果：标准和宽种植体的BIC分别为71%和73%，相反ABD为65%和52%，这些差别无统计学意义(P>0.05)。而与IBD的关联性分析显示：BIC与IBD无关联，标准移植物的ABD与IBD也无关联(r2=0.126)；但宽种植体的ABD与IBD有相互关联(r2=0.82)，且二者呈1:1的比例。由此可得出在该实验范围内，ABD可能受到种植体直径的影响，这也许是由于力分散不同造成的结果。
[Clinical Oral Implants Research,2007,18(5):563-568]
[西安交通大学口腔医院口腔颌面整形外科 王正辉 李丽霞摘译], http://www.100md.com(王正辉 李丽霞)