口内入路下颌升支矢状劈开术的改良及应用
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李锦峰 任战平 周洪 邹敏 王晓蓉 司新芹 张智勇 文抑西 刘建华 西安交通大学口腔医学院口腔颌面整形外科 西安交通大学口腔医学院口腔颌面整形外科 西安交通大学口腔医学院口腔正畸科 西安交通大学口腔医学院口腔正畸科 西安交通大学口腔医学院口腔正畸科 西安交通大学口腔医学院口腔正畸科 西安交通大学口腔医学院口腔正畸科 西安交通大学口腔医学院口腔颌面整形外科 西安交通大学口腔医学院口腔颌面整形外科
【摘要】目的:为便于术中行骨间坚固内固定和增强术后的稳定性,设计改良的口内入路下颌升支矢状劈开术方法并进行应用。方法:66例牙颌面畸形患者均行改良的口内入路下颌升支矢状劈开术。切口设计要点:①软组织切口宜延至第二前磨牙;②骨组织垂直切口应从第一磨牙近中面始垂直向下颌缘;宜在每侧下颌升支骨间斜形线近远骨端两侧用三块小型钛板钛钉行坚固内固定,间隔10mm。术后辅以1～2周颌间牵引固定。结果:无论下颌骨前徙、后退或旋转,下颌骨均较稳定地在设计的位置愈合,获得满意的颜面外形和稳定的咬合关系。结论:该手术改良便于术中骨断端间行坚固内固定,同时钛板钛钉坚固内固定的方法与位置可减少损伤下齿槽神经血管束,增加了术后骨段间的接触面与稳定性并预防了复发。另外,术前与术后正畸治疗的配合是必需的。
【关键词】 牙颌面畸形 口内入路 下颌升支矢状劈开术 坚固内固定
【分类号】R782
自1957年Obwegeser等人报道了口内入路的升支矢状劈开截骨术以来[1],经Dalpont[2]、王兴[3]等学者的改进,该术式已成为目前矫正下颌各类牙颌面畸形最常用的手术方法之一,为下颌前突、后缩、偏斜及开牙合等畸形的矫正起到了积极的促进和推动作用,被认为是正颌外科的里程碑。然
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[摘要]目的：为便于术中行骨间坚固内固定和增强术后的稳定性，设计改良的口内入路下颌升支矢状劈开术方法并进行应用。方法：66例牙颌面畸形患者均行改良的口内入路下颌升支矢状劈开术。切口设计要点：①软组织切口宜延至第二前磨牙；②骨组织垂直切口应从第一磨牙近中面始垂直向下颌缘；宜在每侧下颌升支骨间斜形线近远骨端两侧用三块小型铁板钛钉行坚固内固定，间隔10mm。术后辅以1～2周颌间牵引固定。结果：无论下颌骨前徙、后退或旋转，下颌骨均较稳定地在设计的位置愈合，获得满意的颜面外形和稳定的咬合关系。结论：该手术改良便于术中骨断端间行坚固内固定，同时铁板钛钉坚固内固定的方法与位置可减少损伤下齿槽神经血管束，增加了术后骨段间的接触面与稳定性并预防了复发。另外，术前与术后正畸治疗的配合是必需的。
[关键词]牙颌面畸形；口内入路；下颌升支矢状劈开术；坚固内固定
[中图分类号]R782.2.3 [文献编码]A [文章编号]1008-6455(2008)01-49-04
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