小切口腋臭手术150例体会
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近年来,腋臭手术不再是大切口的皮肤及附属器的连根切除,而代之以各种小切口腋臭手术方法,这一点已成共识。如小切口大汗腺摘除术,小切口汗腺刮除术,肿胀抽吸术,修剪成全厚皮或真皮下血管网皮瓣法等。方法虽多但各有优缺点,似乎难有万全之策。各种方法的区别在于切口的长短和多少、保留皮肤的厚薄;去除的方法是剪还是刮还是吸等。多数手术的疗效较好,但皮肤坏死、皱折、瘢痕、血肿机化变硬结、腋毛脱失或分布稀疏不规则、腋臭复发、肩关节功能受限等,仍然困扰着医生和患者,还有对腋汗减少、腋窝干燥引起摩擦不适的抱怨。文献报道并发症的发生率都很低,但在实际操作中觉得如履薄冰,稍有细节没有注意到就可能出现问题。我科自2000~2007年,采用各种微小切口治疗腋臭600例,但能够真正做到随访的只有200余例。现就确切随访的150例受术者,根据手术方法的细节改进分为3个阶段进行总结。
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