阴囊皮瓣修复阴茎皮肤完全缺损一例
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1 病例介绍
患者，男，54岁，已婚。因“阴茎疼痛、溃烂、新生物4月”入住我院。入院4月前患者阴茎冠状沟处长出“毛刺样新生物”，伴阴茎疼痛，随后新生物围绕冠状沟长出一周。因疼痛“自行以指甲剪去除新生物”，去除后阴茎疼痛开始有所缓解，后阴茎皮肤渐渐出现溃烂，阴茎疼痛痛状亦随之加重。患者再以指甲剪剪除溃烂皮肤。至住院时阴茎皮肤已完全去除，阴茎皮肤整个环行缺损，根部皮肤红种，阴茎、尿道海绵体裸露，有较多分泌物覆盖于海绵体上，阴茎质地变硬，阴茎截石位2点近冠状沟处出现一硬结，直径约0.8cm大小。阴茎勃起受限。右侧腹股沟可扪及肿大淋巴结，直径约1.0cm大小(图1)。入院诊断：阴茎皮肤缺损。入院后在泌尿外科及整形外科均行组织病检，提示为坏死物伴肉芽组织形成及多最慢性炎症细胞浸润。病因不明确。局部麻醉下切除阴茎上的坏死组织及硬结、纤维条索，止血后，于阴囊部切取阴囊中隔皮瓣及阴囊筋膜瓣，转移覆盖于全部阴茎皮肤缺损区，分层缝合，并予纤维蛋白海绵置于阴茎与皮瓣之间，胃引流条。术后口服雌激素至10天后拆线。转移后的皮瓣生长良好(图2)。阴茎勃起止常，有感觉。
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