聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻和隆乳并发症的处理(2)
1.2 影像检查与诊断:采用MRI、超声、乳腺X线。
2手术治疗
2.1鼻部:全部采用鼻外入路,切开两侧边界和鼻小柱横切开,直视下用蚊式钳扩创,刮匙刮除PAHG,反复冲洗,纱布卷推挤等方法,同时剪除变性组织,尽力清除PAHG。其中6例鼻根部PAHG无扩散,量少于1ml,局部组织结构无明显破坏。根据就医者本人要求,同期行鼻假体骨膜下植入。如图1。
2.2 胸部:通常采用乳晕下弧形切口,尽力完整地剥离切除PAHG周围包膜,力求完整取出PAHG“假体”,然后在直视下通过刮取,反复冲洗等方法,清除被PAHG广泛侵润的变硬组织及肉牙肿等变性组织。冲洗范围主要包括乳腺实质内、胸大肌内、乳房内侧靠近中线处、乳房下皱襞处、乳房外侧,对腋窝部位可疑的也要冲洗检查。清除后残腔反复用含庆大霉素的生理盐水冲洗,术后充分引流。其中3例术中注射物集中,每侧量少于100ml且均在乳腺下间隙,而胸大肌完整无PAHG材料,根据就医者术前要求行同期乳房假体胸大肌下植入。如图2、3。
3结果
3.1 鼻部:13例PAHG取出后术前症状消失,恢复到注射前高度,8例有鼻背两侧不完全对称情况 ......
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