2.9缝合切口和术后处理：先缝合外眦垂直线和下睑中央线的切口皮肤，观察下睑缘的位置和皮肤的张力，合适后，间断缝合切口。术后下睑外敷油纱和小纱布，略加压包扎。口服抗生素4天。术后第一天清洁切口，更换敷料；第三天去除敷料；第七天拆线。

    3结果

    3.1 术后第一天换药时，患者常主诉结膜面有异物感，局部检查可见睑缘对合良好，若有轻微错位可用眼科镊矫正，站立位时，下睑没有睑球分离或外翻。术后有17例患者接受了长期随访，其中2例伴有内眦韧带松弛，随访时间为7～26个月(平均12.7月)。所有随访患者的结膜异物感消失，无眼球压迫等不适；睑缘基本平整，无明显错位。所有患者的Hill试验均在3～6mm，当松开下睑时，下睑能快速弹回原位；2例伴有内眦韧带松弛者的泪点位置比对应上睑泪点外移约2mm和3mm。

    3.2 典型病例：某男，64岁。检查见下睑皮肤松弛多皱，眶脂肪突出明显。Hill试验11mm，下睑牵拉试验阳性。诊断：老年性下睑袋。局麻下行肌皮瓣法下睑袋整复术结合下睑缘楔形切除术。术后9个月回访，见下睑平坦，松弛明显改善，Hill试验6mm。效果满意(图1、2)。

    4讨论

    下睑缘下移的原因包括下睑整形术后结构挛缩下移和老年性下睑支持结构松弛性下移 ......