活髓牙夜间脱色技术(Nightguard vital bleaching,NGVB),因其具有使用简单,价格价廉，疗效显著、稳定、安全等特点，是目前漂白活髓牙的主要方式。然而，在临床应用中常会导致短暂的牙齿过敏，许多患者因此难以按照医嘱进行治疗，有的甚至被迫终止治疗，美白效果因而大打折扣，患者满意度受到影响。寻找可以减轻甚至消除牙齿敏感的方法成为各国牙医不断追求的目标。我科在临床中应用草酸钾对漂白牙进行预处理，从而大大减少了牙齿过敏症的发生，效果令人满意。现报道如下。

    1资料和方法

    1.1材料：夜间脱色所用的TREE牙齿漂白剂由美国 MOUTAIN DENTAL Mfg.Inc.生产，主要活性成分为16%过氧化脲。硝酸钾凝胶由上海二医大张江生物材料有限公司生产，该凝胶以硝酸钾为主(硝酸根离子浓度不低于4.75%)，磷酸二氢钾及惰性填料组成。

    1.2临床资料：选取2006年3月～2007年10月来我科进行牙齿漂白治疗的60位患者，入选标准为：①在同意书上签名同意进行本次治疗及试验的患者；②年龄在18岁以上；③无系统疾病；④上下颌前牙及双尖牙无敏感症，牙髓牙周组织健康且唇面无充填物；⑤以前没有做过牙漂白治疗；⑥牙齿比色为A3或更暗；⑦非重度四环素牙或氟斑牙患者。

    1.3方法

    1.3.1分组：患者随机进入治疗组及对照组，每组30人，所有患者的前牙及第一双尖牙都将接受治疗。治疗组为NGVB+草酸钾脱敏治疗组，涉及476颗牙齿。对照组为NGVB治疗组，涉及472颗牙齿。

    1.3.2治疗方法：①治疗组：常规进行全口龈上洁治，一周后进行比色记录，拍照，并进行美白牙托制作：取患者全口印模；灌制并修整石膏模型；石膏模型上加药层制备：在要进行漂白的牙齿的唇面制作0.5～1.0mm厚玻璃离子加药层，并使加药层边缘距牙唇面近远中及切龈边缘约1mm；待加药层硬固后用真空抽吸机压制聚酯膜漂白牙托；修整牙托使其边缘光滑圆缓并可覆盖过游离龈缘根方粘膜约10mm；用药方法：步骤1：嘱患者睡前将硝酸钾凝胶涂于牙托加药层处 ......