西安女性青少年正畸患者面部软组织厚度的数字X线测量研究(2)
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本研究测量了180例西安市汉族女性青少年正畸患者正中矢状面上的软组织厚度，样本选择要求体态匀称、五官端正，首先排除了过胖和过瘦对软组织厚度的影响。其测量结果表明：①从鼻底至下唇部位的软组织覆盖厚度最大，颏唇沟至颏下点软组织厚度次之，发际处至鼻根部软组织厚度最小，呈现“薄-厚-薄”的特点。②从鼻底至下唇部位的软组织厚度较其他两部分的变异大，这与其他学者的研究结果基本一致。③西安市骨性I、II、III类错牙合女性青少年正畸患者面部软组织厚度分别测量，统计结果显示Sn、Ls、Li有显著性差异。这是因为II 类患者多为凸面型，I类多为均面型，III类多为凹面型，软组织对硬组织有一定的代偿作用。而其余6项厚度标准误相对小些，是因为面上1/3 和颏部的软组织厚度较为恒定，个体差异相对小些。④西安市骨性II类女性青少年正畸患者软组织厚度在鼻底部有明显差异，而骨性I类和III类无明显差异。说明骨性II 类患者上颌前突对上唇软组织紧张程度有一定影响。⑤重庆市安氏I、II、III类女性青少年正畸治疗患者软组织厚度的测量值范围和相互之间在鼻底、上唇、颏部厚度有显著性差异[6]的结论，与本研究并不一致，说明软组织厚度存在地区差异性。
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面部软组织损伤后整形、美容设计多参照国内测量数据,但由于个体差异大,不能简单套用[7]。本研究试图通过对西安地区一定人群软组织厚度的数学关系，寻求个体之间软组织之间的关系，为整形美容、正畸治疗等提供数据参考。本研究选取大样本女性头颅定位侧位片进行软组织厚度分类测量，并计算相互数学比例关系，结果进行统计分析，基本都符合正态分布，并进行了独立样本t检验。通过统计分析，结果显示：①各项比例数值的标准差和标准误较小，面部软组织厚度间存在较恒定的比例关系。②相互比例关系为0.43±0.11～3.78±0.57范围，其中Me/Li最小，Li/H最大，与面部软组织厚度H最小、Li最大一致。③骨性I、II、III类错牙合女性青少年正畸患者面部软组织厚度比例关系独立样本t检验，有显著差异的项目基本上都与Sn、Ls、Li相关。这可能是因为这些部位的软组织厚度测量值变异大，导致其相关的相互比例变异也大。④与传统正常数据比较,利用相互比例可更准确推算出相关面部软组织厚度,其结果更具个体性，对临床具有实用价值。面部一侧软组织损伤后,整形美容可参照对侧。当面中部损伤时,术者可根据残存软组织按照表2比例结果推算需修复部分。厚度。推算时和Sn、Ls、Li有关的比例项目，应按骨性I、II、III类予以区别对待，其余项目可按均值进行推算。
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人的面貌与头面部软组织厚度密切相关，因此在进行西安市青少年女性头面部面貌复原、外伤修复手术以及正畸治疗等时,需注意部位、骨性分类等对头面部软组织厚度的影响。面部中线软组织厚度有随年龄增长而变化的趋势[8]，而对西安地区按年龄段精确分类研究颅面部软组织厚度的研究尚未见报道。对西安地区整个人群颅面部软组织厚度大样本的情况有待于进一步研究。
[参考文献]
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[7]王子轩，王清华，王 彦.男性面部软组织厚度相互比例的临床应用研究[J].中华医学美学美容杂志,2003,9(6):361-362.
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[收稿日期]2008-03-11 [修回日期]2008-04-07
编辑/何志斌, http://www.100md.com(冯耀浦 周 洪 司新芹 孙琳琳)