1.2.5手术设计：主要包括头影测量预测的分析与模型外科，手术方案的确定先于术前正畸，并指导术前正畸，完成术前正畸治疗后由于牙颌关系的改变，重新拍片、取模，完善手术设计。

    1.2.6手术要点：采用经口腔气管内插管全身麻醉，2%利多卡因加去甲肾上腺素在前庭沟粘膜和腭侧行局部浸润注射，常规拔除双侧第一双尖牙；术中截骨时要潜行分离，注意保留唇侧和腭侧粘骨膜，为上颌骨前份骨瓣保持双蒂血供。截骨线应距尖牙根尖约5mm，避免损伤牙根，截骨后用预制牙合板进行上下骨段的定位，用医用钢丝或钛板坚固内固定。

    1.2.7术后正畸：根据固定方式不同，可视具体临床情况于术后2～6周开始接受术后正畸治疗。由于牙、骨、肌肉的愈合与相适应的过程需要耗时4～10个月，术后正畸的维持期不宜少于上述期限。

    1.3统计学分析：用SPLM3.0统计软件包对术前术后测量项目进行“均数±标准差”的一般描述性统计分析。

    2结果

    在本组病例中，82例患者术后伤口均一期愈合，所有患者均行上颌前份节段性截骨术，其中35例患者配合了下颌前部根尖下截骨术。采用术前正畸的有58例，术后正畸的有42例，82例患者均基本恢复了正常的面型和咬合关系，所有患者无严重手术并发症。经术后8～36月临床随访，复发3例。具体治疗情况和临床效果见表1～2。

    3讨论

    3.1临床适应证：上颌前突是上颌骨常见的发育畸形，临床主要表现为上颌牙列超突、开唇露齿、牙弓狭窄及腭盖高拱。在青少年期间可以通过正畸来进行矫正，但对成年患者重度骨性前突者外科手术配合正畸治疗是最佳的治疗方案。上颌前份节段性骨切开术又称上颌前份截骨术 ......