中药祛疣汤治疗扁平疣46例
参见附件(443kb)。
扁平疣的治疗方法较多，但疗效并不十分肯定。近年来笔者自拟中药祛疣汤外用治疗扁平疣取得了较好的疗效，现报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料：84例扁平疣均为2002年8月～2007年7月来我院就诊的患者，具有典型皮损，就诊前一个月未接受过任何治疗。将入选患者按就诊先后随机分为两组：治疗组：46例(男21例，女25例)，年龄9～46岁，平均为21岁，病程：2周～18个月，平均9个月，皮疹数量平均每例20枚；对照组：38例(男17例，女21例)，年龄11～42岁，平均为22岁，病程：1周～16个月，平均8个月，皮疹数量平均每例18枚。两组患者的性别、年龄、病程、皮疹数量经统计学处理无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法：治疗组：自拟中药祛疣汤外洗，药物组成：紫草15g，板蓝根15g，马齿苋30g，木贼12g，蜂房15g，苦参15g，红花10g，夏枯草15g。上方水煎取汁200ml，一剂药煎两次，两次共得400ml左右药液，将此药液存入一容器中备用。每晚将药液加温后，用新的棉纱布蘸取适量药汁，温敷面部皮损处5min，然后用此纱布稍用力擦洗皮损，使药液尽量渗入皮下，每次15～20min，连续治疗30天。对照组：予聚肌胞注射液2ml肌肉注射，隔日1次，注射15次后观察疗效。
1.3疗效观察及判定标准：所有患者均1周复诊1次，对疗效及不良反应进行登记，1个月结束观察，进行总结。
疗效判定标准：痊愈：疣体完全消退；显效：疣体消退70%以上；有效：疣体消退30%～69%；无效：疣体消退不足30%，或者无明显变化。显效率＝(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析：患者治疗前后两组间痊愈率和显效率的差异用卡方检验。
2结果
2.1疗效：两组疗效比较见表1，两组痊愈率比较，χ2＝7.43，P<0.01，显效率比较，χ2＝7.44，P<0.01，均有
显著性差异。对照组有8例因肌注聚肌胞注射液引起局部疼痛而中途停止治疗，退出观察，不列入疗效评估。
2.2不良反应：治疗过程中治疗组有8例患者出现面部轻度潮红、灼痛、紧绷感，考虑系外洗时用力过度致表皮擦伤所致，用药1周后逐渐耐受；对照组患者普遍有肌注部位疼痛感觉，能坚持完成疗程，另有3例出现轻度发热，不影响治疗。
3讨论
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，好发于面部，病程缓慢，可持续多年不愈，严重影响美观，目前尚无针对人乳头瘤病毒的特效药物。聚肌胞是一种合成的双链RNA，为高效干扰素诱导剂，可特异性地与病毒聚合酶结合，抑制病毒复制，并促进巨噬细胞吞噬能力和自然杀伤细胞(NK)活性，故有抗病毒和提高机体免疫功能的作用[1]。我们采用聚肌胞肌注治疗扁平疣取得了一定的疗效，但该药肌肉注射可引起局部疼痛，少数患者可出现轻度发热。
中医认为本病为外感风热毒邪，郁而化火，搏于肌肤，气血失和，伤阴耗血而致。故治以清热解毒活血、中和气血、软坚散结[2]，我们采用自拟方药，板蓝根、紫草、马齿苋清热解毒，凉血活血；木贼、苦参清热散风燥湿；蜂房祛风通络；红花、夏枯草活血化瘀，软坚散结。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。现代药理研究证明，上述诸药均有不同程度的抗病毒作用。与聚肌胞治疗组相比，中药祛疣汤治疗扁平疣，疗效更确切，价格低廉，副作用小，受到了患者的肯定。
[参考文献]
[1]徐 军 ......
扁平疣的治疗方法较多，但疗效并不十分肯定。近年来笔者自拟中药祛疣汤外用治疗扁平疣取得了较好的疗效，现报道如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料：84例扁平疣均为2002年8月～2007年7月来我院就诊的患者，具有典型皮损，就诊前一个月未接受过任何治疗。将入选患者按就诊先后随机分为两组：治疗组：46例(男21例，女25例)，年龄9～46岁，平均为21岁，病程：2周～18个月，平均9个月，皮疹数量平均每例20枚；对照组：38例(男17例，女21例)，年龄11～42岁，平均为22岁，病程：1周～16个月，平均8个月，皮疹数量平均每例18枚。两组患者的性别、年龄、病程、皮疹数量经统计学处理无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法：治疗组：自拟中药祛疣汤外洗，药物组成：紫草15g，板蓝根15g，马齿苋30g，木贼12g，蜂房15g，苦参15g，红花10g，夏枯草15g。上方水煎取汁200ml，一剂药煎两次，两次共得400ml左右药液，将此药液存入一容器中备用。每晚将药液加温后，用新的棉纱布蘸取适量药汁，温敷面部皮损处5min，然后用此纱布稍用力擦洗皮损，使药液尽量渗入皮下，每次15～20min，连续治疗30天。对照组：予聚肌胞注射液2ml肌肉注射，隔日1次，注射15次后观察疗效。
1.3疗效观察及判定标准：所有患者均1周复诊1次，对疗效及不良反应进行登记，1个月结束观察，进行总结。
疗效判定标准：痊愈：疣体完全消退；显效：疣体消退70%以上；有效：疣体消退30%～69%；无效：疣体消退不足30%，或者无明显变化。显效率＝(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析：患者治疗前后两组间痊愈率和显效率的差异用卡方检验。
2结果
2.1疗效：两组疗效比较见表1，两组痊愈率比较，χ2＝7.43，P<0.01，显效率比较，χ2＝7.44，P<0.01，均有
显著性差异。对照组有8例因肌注聚肌胞注射液引起局部疼痛而中途停止治疗，退出观察，不列入疗效评估。
2.2不良反应：治疗过程中治疗组有8例患者出现面部轻度潮红、灼痛、紧绷感，考虑系外洗时用力过度致表皮擦伤所致，用药1周后逐渐耐受；对照组患者普遍有肌注部位疼痛感觉，能坚持完成疗程，另有3例出现轻度发热，不影响治疗。
3讨论
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，好发于面部，病程缓慢，可持续多年不愈，严重影响美观，目前尚无针对人乳头瘤病毒的特效药物。聚肌胞是一种合成的双链RNA，为高效干扰素诱导剂，可特异性地与病毒聚合酶结合，抑制病毒复制，并促进巨噬细胞吞噬能力和自然杀伤细胞(NK)活性，故有抗病毒和提高机体免疫功能的作用[1]。我们采用聚肌胞肌注治疗扁平疣取得了一定的疗效，但该药肌肉注射可引起局部疼痛，少数患者可出现轻度发热。
中医认为本病为外感风热毒邪，郁而化火，搏于肌肤，气血失和，伤阴耗血而致。故治以清热解毒活血、中和气血、软坚散结[2]，我们采用自拟方药，板蓝根、紫草、马齿苋清热解毒，凉血活血；木贼、苦参清热散风燥湿；蜂房祛风通络；红花、夏枯草活血化瘀，软坚散结。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。现代药理研究证明，上述诸药均有不同程度的抗病毒作用。与聚肌胞治疗组相比，中药祛疣汤治疗扁平疣，疗效更确切，价格低廉，副作用小，受到了患者的肯定。
[参考文献]
[1]徐 军 ......
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