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草药在减肥方面的应用(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国美容医学》 2008年第5期
     丹麦研究肥胖症或体重超重的人口已占很大部分,同时会伴有糖尿病、高血压和其他疾病。大多数草药是调整生理过程,如影响胃肠的运动、食物摄取和能量平衡。冬青属的树叶(leaves of Ilex paraguayenis)、瓜拉那Guarana(泡林藤属的籽seeds of Paullinia cupana)和特纳草Damiana(leaves of Turnera diffusa var. aphrodisiaca),对7个志愿者服用后,采用超声扫描观察胃排空情况。另有健康超重的患者接受药物治疗,同时采取安慰剂对照,结果服药组明显比对照组延迟排空[(58±15) min 对(38±7.6)min],10天后,治疗组体重减轻(0.8±0.05)kg,而对照组(0.3±0.03) kg,45天后,前者(5.1±0.5)kg,后者(0.3±0.08) kg[27]。荷兰研究绿茶-咖啡因(green tea-caffeine)在体重方面的作用,使用咖啡较多的因减轻体重、脂肪含量和腰围明显好于咖啡较少组,它可能是通过生热作用和脂肪氧化作用以及抑制瘦素来完成的[28]。泰国学者研究50名BMI超过25 kg/m2 的妇女,结果发现使用藤黄属体重明显低于对照组[29]。迈阿密研究小组采用随机、双盲研究健康、超重(BMI 25对34.9)、绝经前20~50岁的妇女,厚朴(Magnolia officinalis))和黄柏(Phellodendron amurense)可能通过减少皮质醇水平使应激发生变化,影响体重[30]。一种可以食用的仙人掌是印度一些部落抑制饥饿、增加耐力的食物。选择50例25~60 岁不同性别,体重指数(body mass index,BMI)超过25 kg/m2的成年人,随机分成实验组和安慰剂组。在30天和60天测量,血糖、血脂、人体测量、饮食摄入、腰围、饥饿水平明显低于安慰剂组,证实仙人掌具有抑制饮食的作用[31]。俄罗斯研究口服包含五加科的龙牙楤木(Aralia mandshurica)和胡桃科的Engelhardtia chrysolepis提取物 (Juglandaceae),证实它们参与脂质代谢,使体重减轻[32]。
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    3小结

    西药治疗肥胖的疗效确切,机制清楚,但普遍存在较大的副作用,安全性的问题限制了其长期使用。草药减肥机制还不够明确,却同样面临安全性的使用问题。例如美国有一项研究报告显示,一位54岁妇女服用减轻体重的草药3h后,开始出现胸痛,持续2h后缓解,实验室检查显示,伴随血清肌酸激酶1028 IU/L出现横纹肌溶解症。药物包括:麻黄(ma huang, or ephedrine)、瓜拉那(guarana, active alkaloid caffeine)和藤黄属(Garcinia cambogia)等[32]。因此,当前利用草药减肥尚有诸多需要解决的问题。我们应当组织各国、各民族医药相关专家协同攻关,借助现代科学手段,多途径、多学科地系统研究,剔除产生毒副作用的草药成分,保留有效成分,并对之进行深入地研究,严格、公正地阐明草药在肥胖防治方面的潜力和优势。最终为研发出安全、有效、价廉、易行,适合长期服用的干预肥胖的草物奠定充足的理论和实践基础。

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