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编号:11645229
脉管性疾病的分类及鉴别(2)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国美容医学》 2008年第5期
     2.2血管畸形发病机制:与血管瘤发病机制不同,血管畸形表现为结构异常,主要为毛细血管、小静脉或淋巴管异常扩张,内皮细胞正常,无明显增生,肥大细胞数目正常[6]。且血管畸形中的血管内皮细胞是成熟型,因而不具有增殖能力,与血管增殖有关的生长因子在血管畸形中不表达,而细胞凋亡抑制基因bcl-2在血管畸形患者中表达增高,它一方面通过增加血管内皮细胞对多种促凋亡因素的抗性;另一方面通过抑制血管内皮细胞凋亡,从而导致血管内皮细胞堆积而发生肿瘤[16]。

    3血管瘤和血管畸形的临床特征

    3.1血管瘤:血管瘤的发病率通常认为新生儿是1%~2%,1岁内为12%,女性婴幼儿的发病率是男性的3~5倍,与遗传关系不密切。血管瘤通常出生时不存在,大多数发生在出生后1周至1个月内,出生后1~12个月快速增长,瘤体增生快于胎儿的生长率,为增生期。随后的1~7年缓慢地消退,为消退期,血管瘤全消退率在5岁时是50%,7岁时是70%,其余的患者10~12岁仍继续有改善,为消退完成期。浅表的血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状。血管瘤质地如橡皮样,常为较致密的团块,加压不缩小或缩小不明显,体位试验阴性,消退的血管瘤为残留的纤维脂肪组织,质地变软,皮肤温度正常或略高,瘤体表面或周围无浅静脉扩张,瘤区无动脉搏动。血管瘤有肿块压迫现象,一般无骨骼改变。

    3.2血管畸形:血管畸形发病率远比血管瘤低,男:女为1:1,多数出生时即有,发病年龄多在出生2周以后 ......
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