脉管性疾病的分类及鉴别(1)
血管瘤(hemangioma)是常见的先天性脉管性疾病, 1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的。Mulliken和Glowacki[1] 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年,Waner和Suen[2]又修改了此分类,使先天性脉管性疾病的分类更加科学化,临床上的诊断和治疗有了科学的依据。下面对脉管性疾病的分类及鉴别综述如下。1先天性脉管性疾病的分类
1.1传统分类:传统分类采用形态学的分类方法,将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤, 这种分类方法将 “血管瘤”一词不加区分地应用于多种血管性疾病。 1.2生物学分类:1982年,Mulliken1等提出依据血管内皮细胞的生物学特征进行分类的观点,将传统意义上的血管瘤分为血管瘤和血管畸形。1993年,在Mulliken分类的基础上,Jackson等[3]根据血液流速和动静脉分流速度,将血管畸形进一步区分为高流量的动静脉畸形和低流量的静脉畸形。1995年,Waner等[2]在前者的基础上又加以补充和改善,提出更新的分类方法,将血管畸形具体分为微静脉畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形以及混合型血管畸形等。这种新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特征及血流动力学方面区别各种血管病变,对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断预后等方面有更实际的临床指导意义 ......
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