[摘要]目的：探讨成人头面部巨大血管畸形的手术切除与美容修复。方法：1998年9月以来，收治此类患者67例，占同期收治血管瘤与血管畸形患者的25.2%。术前通过CTA或MRI了解头面部血管畸形与颅内血管的关系；根据病变的部位、类型、范围选择不同的术式治疗，并于术中采用环状缝扎、电凝治疗、分区植皮等技术。结果：48例行大张中厚或全厚皮片移植修复创面者，皮片成活率≥95%，头部均遗留秃发畸形，面部术区外形基本满意；采用病灶切除+(电凝治疗)+直接缝合治疗的19例中，15例伤口发生不同程度创缘皮肤坏死，伤口裂开，其中3例行清创缝合术，12例经换药愈合；术后5个月～2年随访37例，27例效果满意，术区外形良好，局部无复发，10例局部有不同程度的复发，需二次手术治疗。结论：术前了解头面部血管畸形与颅内血管的关系至关重要；环状缝扎与电凝治疗有助于减少术中出血，简化切除难度，但电凝治疗对伤口愈合有一定影响；面部分区植皮有助于病灶切除后的美容修复 ......