L形截骨颧骨降低术治疗颧上颌复合体骨纤维异常增殖症(2)
颅面部骨纤维异常增殖症治疗预后一般良好,但需警惕其有恶变的可能性,更不能采用放射治疗,Tanner等曾报道4例颌面部骨纤维异常增殖症应用放疗若干年后恶变为骨肉瘤[4]。因本病属良性肿瘤,青春期后有自限倾向,因此有学者主张随访观察。最近,Yasuoka等报道应用降钙素干预颌面部骨纤维异常增殖症的进展,取得一定的效果[5]。Chapurlat等应用二碳磷酸盐化合物治疗骨纤维异常增殖症,可以明显抑制破骨细胞的活性,减轻骨痛[6]。但总的来说,应用药物治疗本病的经验尚少。因此目前手术仍被认为是治疗颅面部骨纤维异常增殖症的最可靠的方法。从美容整形角度来看,除病变轻、畸形不明显的静止病灶外,应采取积极的治疗措施。治疗目的是纠正或阻止功能性畸形的发展及获得颅面容貌的改善。Ozek等认为颅面部骨纤维异常增殖症的手术治疗应该是比较保守的[7]。对于受累部位的完整切除毫无疑问可以防止复发,阻碍形态和功能异常的进展,避免恶变的可能,但过于广泛的切除可能给病人带来较大的创伤和形态及功能上的缺陷。最近,随着材料科学、现代麻醉和颅颌面外科的发展允许更广泛的切除和早期手术治疗 ......
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