3讨论

    牙本质酸蚀术是伴随着学术界的争论而诞生和发展的。Meryon和Brook[3]报道酸蚀处理牙本质表面虽然可以提高与树脂的粘结强度，但也明显增加了牙髓受损伤的可能性，而且酸蚀术后粘结剂的渗入增加，可以引起强烈的细胞毒性反应；Camps J[4]也坚持认为，酸蚀术不但可以使牙本质小管周的胶原蛋白变性，还刺激牙本质小管内成牙本质细胞突并波及牙髓组织而危害牙本质-牙髓复合体。

    另一方面，Dumsha[5]报道，合理应用牙本质酸蚀术后，以Bis-GMA及其后期衍生物作细胞毒性测试，并没有发现明显的细胞毒性； Bowen[6]研究发现，牙本质酸蚀术固然可以引起一些牙髓刺激症状和毒性反应，但只要应用合理，这些负面影响完全可以减少到最小的程度，而牙本质酸蚀术所带来的粘结强度的提高和修复效果的改善却是显而易见的。在此基础上， Fusayama提出牙本质全酸蚀粘结技术—即用稀磷酸(质量分数20%)对牙釉质、牙本质同时进行处理，完全去除牙本质表面玷污层，并使其下的牙本质表面也轻度脱矿，有利于随后粘结树脂的渗透。在牙本质全酸蚀粘结技术的基础上 ......