三维CT血管造影(3D-CTA)在体表血管畸形诊断及治疗中的应用(2)
2结果
2.1 3D-CTA表现:在影像学上平扫常表现为形态不规则、边界不清晰的软组织肿块,呈等密度灶或混杂密度,密度多不均匀;增强扫描可见明显强化。肿瘤较大时尚可见扭曲、紊乱、成团的血管,肿瘤内可见钙化、机化、骨化及静脉石等,常有诊断意义。三维重建后,均能得到较清晰的图像,可显示病变的范围、层次深度及与周围组织的关系,对治疗具有较好的指导作用。本组33例患者CTA诊断为静脉畸形,其中21例经病理检查证实。
2.2 铜针治疗结果:疗效标准主要根据临床疗效分三类:①显效:局部肿块消失,体位充盈消失,术后随访2~12个月无复发,本组8例,占28.57%;②有效:肿块范围缩小、变硬,或肿块消失后随访2~12个月仍有部分区域复发,本组20例,占71.43%;③无效:即治疗后肿块无明显变化,本组无1例。
3讨论
3.1 临床中为了解血管畸形病变大小、范围及与周围结构的关系等和制定治疗方案,往往需要借助影像学检查。常见各种用于软组织血管畸形的影像学检查方法有超声、X线平片、血管造影、CT和MRI。血管造影是诊断血管性疾病最有效的方法,但其也有一定的局限性,不能很好地显示病变与临近组织结构的相互关系及病变范围。CT和MRI对血管畸形范围的识别要明显优于X线平片和血管造影[7]。
3.2 常用于血管畸形检查的血管造影有畸形血管团穿刺造影、静脉造影及动脉造影三种。经外周静脉造影可以显示以静脉为主的血管畸形,其方法简单、创伤小,但往往由畸形血管团显影不满意,且无法显示动脉情况。对于较浅的病变可用直接穿刺法,它能清楚显示畸形血管的部位和形态, 但对有无动静脉分流即输入动脉、输出静脉、畸形血管与周围血管的关系等则显示不清。数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)能提供周围动静脉畸形(AVM) 异常血管团的范围大小、供应动脉、血流速度、回流静脉及动态显示病灶的血流动力学特点 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6780 字符。