下肢尤其膝关节腘窝及附近瘢痕挛缩是下肢创伤、烧伤后处理不当常见的并发症。瘢痕挛缩轻症者采用植皮及局部皮瓣松解，解除挛缩恢复功能。皮肤皮下深部软组织缺损，导致肌腱、骨组织裸露的重症者，植皮既使存活但挛缩很快复发，且大多数情况的瘢痕周围组织多有不同程度损伤，影响局部皮瓣的应用，另外局部皮瓣提供覆盖面有限，鉴于此，笔者自2003年3月～2008年3月利用背阔肌皮瓣游离移植修复严重的腘窝瘢痕挛缩，效果满意。

    1资料和方法

    1.1 临床资料：本组12例，男9例，女3例，年龄15～62岁，平均年龄38岁，左侧8例，右侧4例。致伤原因：10例为烧伤后瘢痕，其中5例为高压电伤，2例为车祸伤后腘窝瘢痕挛缩。病程0.5～15年，其中10例曾行瘢痕切除植皮术1次，2例2次植皮术后均复发，瘢痕挛缩同时伴溃疡者7例，膝关节伸直受限15°～50°。

    1.2 手术方法

    1.2.1 受区创面处理：止血带下电刀彻底松解、切除挛缩增生的瘢痕组织，松解深部软组织，保护血管及神经结构，使膝关节尽量或完全伸直，肌腱挛缩严重者采用切开肌腱延长，仔细寻找良好的受区动静脉，多采用膝上内外侧动静脉。测量创面面积大小，湿纱布外敷创面。

    1.2.2 背阔肌肌皮瓣切取：根据受区创面大小、形状 ......