窄谱中波紫外线联合自体表皮移植治疗白癜风临床观察(1)
[摘要]目的：评价窄谱中波紫外线两种照射方法联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法：将患者分为三组，均接受自体表皮移植术治疗稳定期白癜风，治疗一组采用窄谱UVB术前(供皮区)、术后(受皮区)照射，治疗二组仅术后(受皮区)接受窄谱UVB照射，对照组单纯接受自体表皮移植术。结果：窄谱UVB配合自体表皮移植与单纯自体表皮移植治疗白癜风疗效差异有统计学意义(P
1.3 治疗方法：治疗一组供皮区处理：选择腹部正常皮肤，根据受皮区面积大小确定光疗范围，其余皮肤用布遮挡，进行窄谱UVB照射，机型为SS-01B(上海希格玛医疗器械有限公司生产)，峰值311nm，辐照强度11.62mw/cm2,起始剂量为300mJ/cm2,每次递增起始剂量的15%～20%，当供皮区皮肤较周围皮肤出现轻度色素加深时停止照射，采用BFY-ⅢB型皮肤分离仪(浙江绍兴卫星机械有限公司生产)，根据白斑区皮损大小和形态选择合适的吸盘，负压设定为-30kPa～-50kPa，温度设为35℃～45℃，每30min通过透明吸盘观察水疱进展情况，如疱壁饱满，内聚清亮液体则去除吸盘(注意保持疱壁完整)；受皮区处理：根据白斑所在部位而定，如在光滑、平整部位可直接采用负压吸疱法，在口周、眉部、鼻部等不规则部位采用冷冻起疱法，将白斑处表皮分离待植皮用；移植方法：用眼科手术镊清除受皮区所有白斑表皮后用眼科手术剪轻刮表皮至点状出血并平整创面，再用小弯剪沿供皮区水疱缘剪下，仔细清除疱壁内的皮下组织(注意表皮正反面)用纱布吸走疱液，平整地将受皮区完全覆盖，尽可能密植，皮片间距3mm左右，对不规则间隙，可将皮片分割成合适形状后嵌入，可避免复色后出现“大理石”外观，上覆一层凡士林纱布，再用创口贴包扎固定，术中无菌操作，术后嘱患者勿洗浴及摩擦，避免剧烈运动，供皮区和受皮区术后10天左右去除包扎，2周后受皮区接受SS-01B窄谱UVB照射(同供皮区)，每周照射3次，至照射部位皮肤出现轻度红斑、瘙痒，照射剂量不变，直至症状消失后再增加起始剂量的15%～20%照射，如出现疼痛性红斑和水疱，则停止照射，待皮肤恢复正常后再进行照射，照射剂量要减少20%。照射10次为1个疗程，3个疗程结束后判定疗效，随防半年。, http://www.100md.com(蒋小音 沈 斌 邓富生)
1.3 治疗方法：治疗一组供皮区处理：选择腹部正常皮肤，根据受皮区面积大小确定光疗范围，其余皮肤用布遮挡，进行窄谱UVB照射，机型为SS-01B(上海希格玛医疗器械有限公司生产)，峰值311nm，辐照强度11.62mw/cm2,起始剂量为300mJ/cm2,每次递增起始剂量的15%～20%，当供皮区皮肤较周围皮肤出现轻度色素加深时停止照射，采用BFY-ⅢB型皮肤分离仪(浙江绍兴卫星机械有限公司生产)，根据白斑区皮损大小和形态选择合适的吸盘，负压设定为-30kPa～-50kPa，温度设为35℃～45℃，每30min通过透明吸盘观察水疱进展情况，如疱壁饱满，内聚清亮液体则去除吸盘(注意保持疱壁完整)；受皮区处理：根据白斑所在部位而定，如在光滑、平整部位可直接采用负压吸疱法，在口周、眉部、鼻部等不规则部位采用冷冻起疱法，将白斑处表皮分离待植皮用；移植方法：用眼科手术镊清除受皮区所有白斑表皮后用眼科手术剪轻刮表皮至点状出血并平整创面，再用小弯剪沿供皮区水疱缘剪下，仔细清除疱壁内的皮下组织(注意表皮正反面)用纱布吸走疱液，平整地将受皮区完全覆盖，尽可能密植，皮片间距3mm左右，对不规则间隙，可将皮片分割成合适形状后嵌入，可避免复色后出现“大理石”外观，上覆一层凡士林纱布，再用创口贴包扎固定，术中无菌操作，术后嘱患者勿洗浴及摩擦，避免剧烈运动，供皮区和受皮区术后10天左右去除包扎，2周后受皮区接受SS-01B窄谱UVB照射(同供皮区)，每周照射3次，至照射部位皮肤出现轻度红斑、瘙痒，照射剂量不变，直至症状消失后再增加起始剂量的15%～20%照射，如出现疼痛性红斑和水疱，则停止照射，待皮肤恢复正常后再进行照射，照射剂量要减少20%。照射10次为1个疗程，3个疗程结束后判定疗效，随防半年。, http://www.100md.com(蒋小音 沈 斌 邓富生)