1妊娠期恶性黑素瘤的处理[1]

    1.1妊娠期恶性黑素瘤的发病率：妇女在妊娠期癌症的发病率为1:1000(Donegan,1983)，与相同年龄段女性发病率相当。癌症发生的频率按其数字大小依次为：乳腺癌、宫颈癌、恶性黑素瘤、甲状腺癌、肺癌及卵巢癌(Vvu,2005)。据美国癌症学会统计，2004年美国发生恶性黑素瘤55 100例，2005年为62 190例，2006年发生在女性的恶性黑素瘤为27 930例。恶性黑素瘤在女性恶性肿瘤中居第6位，在癌症发病率增加较快的病例中，恶性黑素瘤处于第3位。由于妊娠母体受孕年龄的后移，恶性黑素瘤发生在年龄较大女性的比例增大。例如：1991～2001年，首次生育的女性在35～39岁者增加了36%；40～44岁者增加至70%。女性恶性黑素瘤每100 000例的发病率由15～19岁的1.7%到40～44岁的17.1%。资料表明，妊娠期恶性黑素瘤的发病率在上升，这是由于：①恶性黑素瘤在普通人群中发病率上升；②妊娠期恶性黑素瘤的发病率与常人相似；③年龄较大的女性恶性黑素瘤发病率高于年轻者；④女性妊娠期的年龄在向后推移。

    1.2妊娠期恶性黑素瘤发生的倾向：有10%～30%的女性在妊娠期间其色素痣的颜色和大小发生变化 ......