带蒂残耳复合组织瓣在再造耳修整中的作用(2)
1临床资料所有患者均选自华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治的患者共12例,均为单侧小耳畸形,Ⅰ度小耳畸形3例,Ⅱ度小耳畸形9例。其中男性6例,女性6例;年龄最小者6岁,最大者33岁;右侧小耳畸形8例,左侧小耳畸形4例。均采用带蒂残耳复合组织瓣移植增加支架的厚度及加深颅耳沟。
2方法
2.1带蒂残耳复合组织瓣的形成:适用于颅耳沟区由于皮片收缩、瘢痕粘连引起的颅耳沟变浅,耳支架厚度不足的患者。在颅耳沟粘连区切开皮肤,在皮瓣与包裹支架的筋膜瓣之间分离、松解,使得再造耳的厚度与对侧基本对称,测量该创面的长度及宽度。在再造耳的残耳组织以美蓝标记长度略大于颅耳沟创面的长度(2.5~4.0cm),宽度略大于颅耳沟创面宽度(一般1.2~1.8cm)的梭形切口,切开残耳皮肤,在皮下及残耳软骨表面分离,直达耳甲腔底部,适当切开蒂部上下端部分连接之组织,形成蒂在耳甲腔蒂部的带蒂软骨皮瓣。
2.2 组织瓣转移修复颅耳沟粘连: 在原支架下方打开筋膜组织,形成一支架下隧道,将软骨皮瓣自该隧道穿出到颅耳沟创面 ......
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