小儿扩张器注射壶外置植入术的护理
自Radowan(1976年)首次报道皮肤软组织扩张术以来,因其可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相近的额外皮肤,减少供区损伤等特点而广泛应用于瘢痕、畸形、缺损等创伤修复领域[1]。但同时扩张器在临床应用过程中的并发症也屡见报道。其中与扩张器注射壶相关的并发症常见的有:注射壶皮下位置不清、注水过程中注射壶移位、反转等,尤其对于儿童患者,由于注水次数多,患儿的恐惧心理增加,往往无法很好地完成注水过程,从而直接影响到二期手术的效果。2007年5月~2008年5月我科采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤后遗畸形患者15例,均采用注射壶外置[2]的手术方式,经过我们积极观察及有效的护理措施,术后扩张过程顺利,并在扩张器二期术后,取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料
本组患儿15例(男10例、女5例),年龄6~11岁,共埋置扩张器48个,平均每个患儿(3±1.4)个;埋置部位分别为:面颈部15个,躯干26个,肢体7个。手术方法:手术均在全麻下进行,在修复区与预扩张区交界做3~5cm瘢痕内切口,于深筋膜浅层剥离预置腔隙,充分止血后将扩张器置入,分三层缝合切口:①深筋膜浅层与深部组织封闭埋植腔;②浅筋膜层对位缝合 ......
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