东方人面型在人种学上多属于短宽面型,下面部相对较宽,但东方人在文化上又认为方形的面容是强悍的表现,特别是女性崇尚卵圆形的面型为美,近年来要求缩小下颌角和下面宽的人越来越多[1]。随着A型肉毒毒素(batulinumtoxim type A,BTX-A)在医学美容领域中的广泛应用，其治疗咬肌肥大也收到了良好的治疗效果[2]，自2005年10月～2008年4月,我们应用BTX-A局部注射治疗咬肌肥大共132例,现将护理体会报道如下。

    1资料和方法

    1.1 临床资料：本组共132例(男3例，女129例)，年龄18～45岁，平均33.4岁。均为下颌角区肌肉肥厚，影响面型要求整形治疗。132例均无咬肌疼痛、颞颌关节疼痛等病史及症状，其中5例为单侧咬肌肥大，127例为双侧咬肌肥大。本组共注射259侧。

    1.2 术前准备：照相并建立病历档案，发放医患联系卡。术前2周停用阿斯匹林、维生素E等活血药物,女性避开月经期,询问是否过敏体质以及既往病史等。观察注射部位皮肤有无感染灶(如皮脂腺囊肿,毛囊炎等),有无面瘫后遗症等。如果下颌角肥大突出明显,单纯治疗咬肌肥大可能对面型改善不明显者,建议手术治疗。

    1.3 药物配制：采用兰州生物制品研究所生产的衡力治疗用A型肉毒毒素,每支100U,由于其性能不稳定,故应低温保存(-5～20℃) ......