乳腺癌术后单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
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王彪 庄福连 陈祥锦 石铮 黄循镭 王美水 郑厚兵 福建医科大学附属第一医院整形外科;福建医科大学附属第一医院肿瘤外科;福建医科大学附属第一医院普通外科;
【摘要】目的:探讨下腹部单蒂横行腹直肌肌皮瓣(Transverse Rectus Abdomials Myocataneous,TRAM)在乳腺癌术后乳房再造中的应用。方法:2004～2007年,对13例乳腺癌患者应用对侧单蒂TRAM皮瓣进行乳房再造,其中Ⅰ期再造7例,Ⅱ期再造6例,乳腺癌根治术后1例,乳腺癌改良根治术后12例。1例Ⅱ期进行乳头乳晕再造。9例供区下腹部应用涤纶补片加强腹壁预防腹壁软弱和腹壁疝形成。结果:2例Ⅱ期再造术后TRAM皮瓣小部分坏死,1例Ⅱ期再造术后TRAM皮瓣部分皮下脂肪硬结伴部分液化,1例对侧下腹壁轻度膨隆不适,无腹壁疝。结论:乳腺癌术后应用单蒂TRAM皮瓣乳房再造术是一种较为有效、简单和安全的方法,应用涤纶补片加强腹壁可以有效预防腹壁软弱和腹壁疝形成。
【关键词】 乳腺肿瘤 乳房再造 横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)
【分类号】R655.8
乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤。近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,而且发病年龄趋于年轻化。随着人们对乳腺癌认识的不断提高,乳腺癌患者的早期发现率也明显提高,加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用,乳腺癌患者的生存率已大大提高了,对手术后的生活质量也有了更高的
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乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤。近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且发病年龄趋于年轻化。随着人们对乳腺癌认识的不断提高，乳腺癌患者的早期发现率也明显提高，加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了，对手术后的生活质量也有了更高的要求。但乳腺癌根治术后的患者，乳房缺失，胸部平坦，锁骨下凹陷畸形，腋前壁缺如畸形等，这不仅造成生理功能缺陷，还使许多患者产生自卑感，造成极大的心理负担。因此，乳癌术后的乳房再造术应视为乳腺癌手术治疗过程中的一部分，而不应作为单纯的乳房整形术。2004～2007年我们应用单蒂TRAM皮瓣再造乳房13例，取得了良好的疗效。现报道如下。
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