3讨论

    颈部连接头与躯干,具有各个方向的较大范围活动,对眼耳鼻口的功能活动起协调作用。颈部的轮廓曲线及其与头部、躯干的比例有很高的美学价值。颈部又是烧伤瘢痕畸形最常发生的部位之一，占烧伤后全身各部位畸形的9.4%～13.0%[1]，多发生于颈前区，也可发生在侧颈部。瘢痕挛缩使头颈部、下颌及下唇的活动受限, 影响咀嚼、语言等功能。重者眼睑、鼻翼、口角及面部皮肤受牵拉外翻形成畸形。临床上按瘢痕范围和功能影响程度对颈部瘢痕挛缩进行了分类。最常用的是4度分法[1]：I度、单纯颈部瘢痕或颈胸瘢痕；Ⅱ度、颏-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕粘连；Ⅲ度、下唇-颌-颈粘连；Ⅳ度、下唇-颏-颈-胸粘连。李养群[2]分为三类：1、单纯瘢痕型；2、轻度粘连型；3、重度粘连型。Ifeanyichukwu[3]分为4型：1型、颈前区轻度瘢痕；2型、颈前区中度瘢痕挛缩；3型、重度颏颈胸瘢痕；4型、项背部瘢痕 ......