2.2.4 自耳前颞浅动脉主干蒂部附近皮下，向副鼻窦腔作皮下隧道，切勿损伤面神经颧支。先将颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣经隧道转移填塞于窦腔内。再将额支岛状皮瓣通过隧道转移覆盖皮肤创口，周边间断缝合固定，供区切口直接缝合或应用皮瓣、皮片修复。窦腔及隧道放置橡皮引流条，表面适度包扎，减少瘀血水肿。

    3结果

    3.1 本组12例患者，术后严密观察皮瓣血运，24～36h去除橡皮条引流，5天间隔拆线，7～8天全部拆线。颞浅动脉顶支颞筋膜岛状组织瓣及额支额部岛状皮瓣全部成活，凹陷区较对侧丰满。切口愈合良好，局部略隆起，外形满意。其中1例皮瓣发生静脉回流障碍，经局部减压、按摩等对症处理后，逐渐成活。嘱患者局部覆盖小块纱布垫，创可贴或瘢痕贴片适当加压粘贴3个月，以防止瘢痕增生。术后6个月～3年随访，填充区回缩约10%，凹陷区填充效果满意，两侧对称性好。

    3.2 典型病例：患者，女性，18岁。因面部爆炸伤1天入院。检查：右面颊皮肤及软组织缺损3cm×3cm，上颌窦开放，骨性前壁缺损，窦腔内留存大量鞭炮皮碎屑及泥土，窦腔上壁、下壁骨折，骨片游离。清创后，窦腔内填塞凡士林纱布引流。经换药，见窦壁有少量肉芽组织生长(图2A) ......