中老年人下睑眼袋的个体化修复术
下睑眼袋(以下简称睑袋)通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象[1]。常发生于40岁以后的中老年男女,使人呈现出一种老态。根据中老年人睑袋的临床表现特点,自2002年开始对183例中老年睑袋受术者选用不同的术式进行修复,取得了满意效果。1临床资料
本组共183例(女162例,男21例),年龄40~72岁。采用术式:皮瓣法72例;皮肌瓣法54例;皮瓣+肌瓣法36例;结膜入路法21例。
2手术方法
2.1皮瓣法:沿下睑最下一排睫毛下1.5~2mm处自下泪点下方开始横向平行于最下一排睫毛,由内向外画弧线直达外眦方向延伸5~8mm。采用0.5%碘伏消毒,2%利多卡因加少许肾上腺素局部浸润麻醉。按切口线切开下睑皮肤,沿皮下潜行分离皮肤至眶骨下缘平面,形成皮瓣。在切口线下方5mm处横向分离眼轮匝肌,显露眶隔,轻压眼球使眶隔脂肪疝出,去除疝出的脂肪,眶隔膜用3-0丝线缝合,彻底止血。嘱受术者张大口并眼睛上视,去除多余皮肤。若有眼轮匝肌松弛者 ......
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