痤疮五脏论治举隅(2)
半夏泻心汤具有寒热并用,辛开苦降,补泻兼施之功。面部痤疮患者(尤其是囊肿结节型者),大多舌质红,苔黄腻,脉滑数,或脉弦数,系湿热蕴结中阻,气滞血瘀痰结而致。用半夏泻心汤辛开苦降,五味消毒饮清热解毒,祛湿化痰。方中姜半夏散寒祛湿降逆;炮姜温中散寒,助半夏温胃消痞;黄芩、黄连苦寒清降,清泻里热;太子参、甘草、大枣益气和中,健脾利湿;酌加桑白皮、 地骨皮泻肺热以宣通,使皮肤呼吸通畅;昆布、海藻、夏枯草软坚散结。诸药共用,可使热清、湿利、瘀散、结消,故而取效。4从肝论治
肝主疏泄,性喜条达,肝气郁结,侮脾生湿,湿热蕴结,乃生痤;气有余,便是火,火灼络伤,则成瘀。有一部分女性患者伴有月经失调,痛经等,女性患者易生气、抑郁、恼怒,以致肝郁化火冲任失调,肝火挟冲任之血热,上攻胸部颜面,火郁面部则发为痤疮。情志失调与月经不调是女子痤疮发病的两个客观因素。“女子以肝为先天”临床上,从肝论治以女性患者为多见,这也是由女子的生理病理特点所决定的。
4.1肝胆湿热型:某男,23岁,2003年5月12日就诊。症见面部潮红,泛泛油光,密布多个粟粒大小的红色丘疹,大部分丘疹尖端有脓头,大便干燥。舌质红,苔黄腻,脉象弦数。治法:清利肝胆湿热。处方:生地15g,龙胆草6g,黄芩10g,焦山栀10g,茵陈30g,柴胡6g,白花蛇舌草30g,泽泻12g,车前子12g(包),生大黄6g(后下),生甘草5g ......
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