国外美容医学最新动态(1)
整形美容
1亚洲人与年龄相关的眼睑测量
正常人眼睑及眶部的形态与功能因人种、性别和年龄的差异而不同。令人遗憾的是有关亚洲人的相关资料很少，因此，导致亚洲医师不得不引用西方人种的有关数据。为此，本文作者对234名亚洲男性及264名亚洲女性的眼睑及眶部进行了检测，被检对象年龄分布于6～80岁范围。得出以下数据。
成年人睑裂的水平长度，男性平均为27.0±1.8mm,女性平均为26.8±1.7mm；睑裂在平视下纵向距离，男性为8.0 ±1.0mm,女性为8.2±1.1mm；睑裂的倾斜度(与水平线比较)男性平均匀7.9±2.4度，女性为 8.8±2.3度；在睁眼状态下，上睑平均高度，男性为12.4±2.4mm,女性为12.0±1.9mm；闭眼时，两个皱折间的宽度，男性为6.6mm,女性为6.5mm；内眦平均间距，男性为38.4±3.0mm,女性为38.2± 2.8mm；平均瞳孔间距，男性为64.6±29mm,女性为63.9± 2.9mm。作者还指出，垂直眼裂峰值期为10～13岁期间，内眦间距的峰值期在14～16岁间，水平睑裂的峰值期则在17～19岁间。[摘译自 PRS,2008.121:1405]
, 百拇医药
2离心对吸取的脂肪组织及细胞的影响：最佳的脂肪移植及细胞分离的离心选择
虽然自体脂肪注射性移植是一种常用的软组织移植方法，但由于脂肪移植存在一些不可预测的问题，如移植后的被吸收、脂肪坏死、纤维化等，影响了它广泛的应用。对抽吸的脂肪组织进行离心处理有助于提高脂肪移植的效果。本文作者研究了对抽取的脂肪进行离心处理后产生的影响，以及转移后的脂肪组织及脂肪干细胞的影响。
方法：从8名健康女性吸取脂肪，分成两组：一组标本不行离心处理；一组经离心处理，并依离心的转速分为400,700,1200,3000,或4200g几组，各组离心3分钟。抽取的脂肪放置后分为三层：最上部为油层、中间为脂肪层、底层为液体层。并在离心前后各组记录各层的容积，血细胞数量和来自脂肪的干细胞数量。从脂肪层吸取1ml 注射于裸鼠皮下。在注射后的4周取材，称重，并行光镜和扫描电镜检查。
结果：离心速度超过3000g者，可明显地损伤脂肪层的干细胞。结论：对吸取的脂肪用过大的转速进行离心，会损伤脂肪细胞和脂肪干细胞。适度的离心可以使脂肪浓缩，并提高移植效果。作者建议的适当离心速度为1200g。这样可以获得短期和长期的脂肪移植的效果。[摘译自PRS,2008,121:1033]
, 百拇医药
3防止海水对伤口损伤的经验性抗生素治疗：4季性分析
以往研究证实，伤口在海水中会受到弧菌类的感染。因此，在海水中浸泡的伤员应当及早地接受抗感染的治疗。本研究的目的在于查明海水中常见的病原体，和它们对抗生素的敏感性。以便提供早期使用抗生素的依据，为培养出致病菌后再应用确切的抗生素治疗争取时间。
方法：从25个海区收取四个季节的海水样本进行培养，查明致病菌的类型及对抗生素的敏感性。
结果：秋季的海水(水温28.30℃)培养出15种病菌，其中最多的3种细菌是：大肠杆菌、肠球菌和肺炎杆菌。属于革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素和氨苄青霉素敏感。冬季(11.10℃)海水培养出14种病菌，最主要的3种病菌是：E.faecium、大肠杆菌、聚团肠杆菌。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对万古霉素、levofloxacin、青霉素和氨苄青霉素敏感。春天海水(26.60℃)查出14种病菌，最常见的3种是：E.faecium、E.coli和芽胞杆菌属。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素及万古霉素和levofloxacin敏感。夏季海水(29.70℃)17种病菌中最常见的3种是：芽胞杆菌属、阴沟肠杆菌、肺炎球菌。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素等敏感。
, 百拇医药
结论：从海水培养的主要病菌对青霉素、氨苄青霉素或者levofloxacin敏感。因此，对海水浸泡的伤口，可先应用上述几类抗生素进行预防性治疗，等培养出确切的病菌后再采取确定性抗生素治疗。[摘译自 PRS,2008,121:1249]
4对美容性隆乳者用麻醉剂局部灌注法止痛的前瞻性、随机性、双盲性研究
手术后的镇痛是一个十分重要的问题。尤其是较大的手术，往往在术后应用较重量级的镇痛药物，虽然可以达到镇痛效果，但也会引发一些不良的副作用：如恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘，甚至出现精神症状。因此，改用更安全、温和的镇痛措施是很有必要的。本文作者采用镇痛泵，将局部麻醉剂灌注于手术区，以产生止痛效果，并进行前瞻性、随机性、双盲性研究。
方法：选择20名符合条件的女性，在进行双侧美容性隆乳术后，在双侧乳房区放置镇痛泵，其中一侧于术后的4天内连续灌注匹布卡因；另一侧只灌注生理盐水。记录术后1,2,3,4天和7天病者的反应。
, 百拇医药
结果：将疼痛程度按0～10度分级，10度为最明显者。术后第一天，灌注麻醉剂一侧疼痛程度平均为4.7级；注盐水侧为5.4度(P=0.36)。术后第二天为4.3度对4.6度(P=0.63)。第三天为3.3度对3.8度(P=0.5)。第四天为3.4度对3.6度。第七天为3.4度对3.1度(P=0.63)。
结论：从结果看，两组差别不是十分显著，但其温和的术后镇痛效应还是强于对照组。[摘译自 PRS，2008,121：711]
[第四军医大学西京医院全军整形外科研究所李荟元摘译]
皮肤美容
1黑皮质素-1受体基因的等位基因所致的Arg160Trp氨基酸改变对白癜风有保护作用
黑皮质素-1受体(MC1R)及南美豚鼠信号蛋白(ASIP)在调节人类色素形成中起着中枢性的作用。本文探讨了MC1R 和 ASIP基因单核苷酸多态性(SNPs)对多基因色素障碍性皮肤病白癜风发病机制的影响。研究采用PCR扩增对全长MC1R基因进行序列分析，以限制性片断长度多态性分析检测ASIP 3'端非翻译区域 (3'UTR)的SNP。结果发现，ASIP SNP等位基因频率在97名白癜风患者和59名健康志愿者间无显著差异，与皮肤类型、头发颜色、及眼睛颜色也无相关性。将所有受试者分为浅肤色和深肤色两组再分为白癜风和健康组，一种MC1R等位基因的出现频率在浅肤色 (Fitzpatrick I+II, n=140) 个体中明显高于深肤色(Fitzpatrick III+IV, n=90)个体，而浅肤色组中的108名白癜风患者中出现C478T MC1R SNPs的频率低于70名浅肤色的健康志愿者。结果表明，该等位基因可能对白癜风有防护作用，抗原性计算机预测进一步显示该SNP所致的Arg160Trp氨基酸改变使白癜风受累肽表位的抗原性减弱。
[摘译自Photochem Photobiol.2008;84(3):565-571], http://www.100md.com(佚名)
1亚洲人与年龄相关的眼睑测量
正常人眼睑及眶部的形态与功能因人种、性别和年龄的差异而不同。令人遗憾的是有关亚洲人的相关资料很少，因此，导致亚洲医师不得不引用西方人种的有关数据。为此，本文作者对234名亚洲男性及264名亚洲女性的眼睑及眶部进行了检测，被检对象年龄分布于6～80岁范围。得出以下数据。
成年人睑裂的水平长度，男性平均为27.0±1.8mm,女性平均为26.8±1.7mm；睑裂在平视下纵向距离，男性为8.0 ±1.0mm,女性为8.2±1.1mm；睑裂的倾斜度(与水平线比较)男性平均匀7.9±2.4度，女性为 8.8±2.3度；在睁眼状态下，上睑平均高度，男性为12.4±2.4mm,女性为12.0±1.9mm；闭眼时，两个皱折间的宽度，男性为6.6mm,女性为6.5mm；内眦平均间距，男性为38.4±3.0mm,女性为38.2± 2.8mm；平均瞳孔间距，男性为64.6±29mm,女性为63.9± 2.9mm。作者还指出，垂直眼裂峰值期为10～13岁期间，内眦间距的峰值期在14～16岁间，水平睑裂的峰值期则在17～19岁间。[摘译自 PRS,2008.121:1405]
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2离心对吸取的脂肪组织及细胞的影响：最佳的脂肪移植及细胞分离的离心选择
虽然自体脂肪注射性移植是一种常用的软组织移植方法，但由于脂肪移植存在一些不可预测的问题，如移植后的被吸收、脂肪坏死、纤维化等，影响了它广泛的应用。对抽吸的脂肪组织进行离心处理有助于提高脂肪移植的效果。本文作者研究了对抽取的脂肪进行离心处理后产生的影响，以及转移后的脂肪组织及脂肪干细胞的影响。
方法：从8名健康女性吸取脂肪，分成两组：一组标本不行离心处理；一组经离心处理，并依离心的转速分为400,700,1200,3000,或4200g几组，各组离心3分钟。抽取的脂肪放置后分为三层：最上部为油层、中间为脂肪层、底层为液体层。并在离心前后各组记录各层的容积，血细胞数量和来自脂肪的干细胞数量。从脂肪层吸取1ml 注射于裸鼠皮下。在注射后的4周取材，称重，并行光镜和扫描电镜检查。
结果：离心速度超过3000g者，可明显地损伤脂肪层的干细胞。结论：对吸取的脂肪用过大的转速进行离心，会损伤脂肪细胞和脂肪干细胞。适度的离心可以使脂肪浓缩，并提高移植效果。作者建议的适当离心速度为1200g。这样可以获得短期和长期的脂肪移植的效果。[摘译自PRS,2008,121:1033]
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3防止海水对伤口损伤的经验性抗生素治疗：4季性分析
以往研究证实，伤口在海水中会受到弧菌类的感染。因此，在海水中浸泡的伤员应当及早地接受抗感染的治疗。本研究的目的在于查明海水中常见的病原体，和它们对抗生素的敏感性。以便提供早期使用抗生素的依据，为培养出致病菌后再应用确切的抗生素治疗争取时间。
方法：从25个海区收取四个季节的海水样本进行培养，查明致病菌的类型及对抗生素的敏感性。
结果：秋季的海水(水温28.30℃)培养出15种病菌，其中最多的3种细菌是：大肠杆菌、肠球菌和肺炎杆菌。属于革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素和氨苄青霉素敏感。冬季(11.10℃)海水培养出14种病菌，最主要的3种病菌是：E.faecium、大肠杆菌、聚团肠杆菌。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对万古霉素、levofloxacin、青霉素和氨苄青霉素敏感。春天海水(26.60℃)查出14种病菌，最常见的3种是：E.faecium、E.coli和芽胞杆菌属。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素及万古霉素和levofloxacin敏感。夏季海水(29.70℃)17种病菌中最常见的3种是：芽胞杆菌属、阴沟肠杆菌、肺炎球菌。革兰氏阴性菌对levofloxacin,lomefloxacin,和cefepime敏感；革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素等敏感。
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结论：从海水培养的主要病菌对青霉素、氨苄青霉素或者levofloxacin敏感。因此，对海水浸泡的伤口，可先应用上述几类抗生素进行预防性治疗，等培养出确切的病菌后再采取确定性抗生素治疗。[摘译自 PRS,2008,121:1249]
4对美容性隆乳者用麻醉剂局部灌注法止痛的前瞻性、随机性、双盲性研究
手术后的镇痛是一个十分重要的问题。尤其是较大的手术，往往在术后应用较重量级的镇痛药物，虽然可以达到镇痛效果，但也会引发一些不良的副作用：如恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘，甚至出现精神症状。因此，改用更安全、温和的镇痛措施是很有必要的。本文作者采用镇痛泵，将局部麻醉剂灌注于手术区，以产生止痛效果，并进行前瞻性、随机性、双盲性研究。
方法：选择20名符合条件的女性，在进行双侧美容性隆乳术后，在双侧乳房区放置镇痛泵，其中一侧于术后的4天内连续灌注匹布卡因；另一侧只灌注生理盐水。记录术后1,2,3,4天和7天病者的反应。
, 百拇医药
结果：将疼痛程度按0～10度分级，10度为最明显者。术后第一天，灌注麻醉剂一侧疼痛程度平均为4.7级；注盐水侧为5.4度(P=0.36)。术后第二天为4.3度对4.6度(P=0.63)。第三天为3.3度对3.8度(P=0.5)。第四天为3.4度对3.6度。第七天为3.4度对3.1度(P=0.63)。
结论：从结果看，两组差别不是十分显著，但其温和的术后镇痛效应还是强于对照组。[摘译自 PRS，2008,121：711]
[第四军医大学西京医院全军整形外科研究所李荟元摘译]
皮肤美容
1黑皮质素-1受体基因的等位基因所致的Arg160Trp氨基酸改变对白癜风有保护作用
黑皮质素-1受体(MC1R)及南美豚鼠信号蛋白(ASIP)在调节人类色素形成中起着中枢性的作用。本文探讨了MC1R 和 ASIP基因单核苷酸多态性(SNPs)对多基因色素障碍性皮肤病白癜风发病机制的影响。研究采用PCR扩增对全长MC1R基因进行序列分析，以限制性片断长度多态性分析检测ASIP 3'端非翻译区域 (3'UTR)的SNP。结果发现，ASIP SNP等位基因频率在97名白癜风患者和59名健康志愿者间无显著差异，与皮肤类型、头发颜色、及眼睛颜色也无相关性。将所有受试者分为浅肤色和深肤色两组再分为白癜风和健康组，一种MC1R等位基因的出现频率在浅肤色 (Fitzpatrick I+II, n=140) 个体中明显高于深肤色(Fitzpatrick III+IV, n=90)个体，而浅肤色组中的108名白癜风患者中出现C478T MC1R SNPs的频率低于70名浅肤色的健康志愿者。结果表明，该等位基因可能对白癜风有防护作用，抗原性计算机预测进一步显示该SNP所致的Arg160Trp氨基酸改变使白癜风受累肽表位的抗原性减弱。
[摘译自Photochem Photobiol.2008;84(3):565-571], http://www.100md.com(佚名)