尹 琳 综述，归 来 审校

    颧骨位于面中外侧最突出位置，是面部轮廓的重要组成部分，对面貌美学影响很大。临床上一般认为颧部突起主要由颧骨构成，还应包括上颌骨颧突和颞骨的颧突[1]。颧骨低平的整复目标在于重塑一个接近健侧或高度正常的颧骨。为了增大颧骨体积，不但要重塑颧骨外形曲线，而且要增加颧骨前、外侧高度。根据以上要求，颧骨增大术主要可分为三大类：贴附移植颧骨增高术，颧骨截骨扩展术和牵引成骨术。

    1颧骨表面贴附移植颧骨增高术

    这是最早出现的增大颧骨的方法，主要是将移植材料置入颧骨颧弓表面来垫高颧骨。根据移植材料不同可以分为自体组织、异体组织和生物人工材料贴附移植。

    1.1自体组织贴附移植颧骨增高术：早在1949年Straith 等就用肋软骨移植充填来纠正颧骨过小[2]。20世纪70年代末以前，多数学者都用肋软骨移植来治疗颧骨低平。1982年Tessier 首次提出应用颅骨外板来增加颧、面骨的突度[3]。1987年Coleman[4]将纯化的脂肪颗粒小剂量多层次注射到面部，来增大面部结构的体积，包括颧骨区。Siemian等(1988)[5]对一例病人在耳软骨表面覆盖颞肌筋膜形成的复合组织来增加颧骨的高度。Park等[6](2008)还提出可用下颌骨外板来充填面中部。自体组织移植无排斥反应和传播疾病的风险，但可造成供区畸形，易被吸收，且吸收率无法估计，术后效果不确切。

    1.2 同种异体或异种组织贴附移植颧骨增高术：由于有传染疾病、产生免疫排斥反应等弊病应用较少。

    1.3生物人工材料贴附移植颧骨增高术：目前应用比较普遍的材料主要有以下四种：硅胶、高密度多孔聚乙烯、膨体聚四氟乙烯和羟基磷灰石 ......