整形美容

    题目：经皮诱导胶原：对瘢痕、皱纹、皮肤松弛治疗的改进

    整形外科医师希望寻求一种损伤性小、效果好的美容技术。为此，本文作者对480名南非和德国的有细皱纹、皮肤松弛、瘢痕及张开的皮肤伤痕者，通过经皮刺伤诱发胶原增生而产生美容效果者，进行回顾性研究分析。

    1患者与方法

    患者包括来自南非及德国的1997年～2006年的480名对象，其中女性400名，男性80名。平均年龄49岁(18岁～74岁)。所有对象都是接受经皮诱导胶原增生来治疗瘢痕、细微皱纹、皮肤松弛和张开的伤痕者。平均随诊3个月(1～12个月)。所有对象在事前先用维生素A和维生素C乳剂涂局部至少一个月进行准备，其中有28人曾接受过化学除皱或皮肤磨削术。

    根据前人用小型尖锐器将皮下瘢痕或组织进行分离，以刺激胶原增生来达到治疗目的的方法，但这些方法不适用于大面积的治疗。因而，改进了一种器械，在一个形似压路机样的微型滚桶上附上许多微型针，当在皮肤上滚动时，经过表皮使真皮层产生许多小创伤，引发真皮胶原的增生的系列反应，进而产生疗效。施行手术时可用局部麻醉，大面积治疗时甚至可采用全麻。

    1.1组织学检查：在术前、术后一定时限，局部用3mm直径的穿刺器取材进行检查，用特殊染色法查明胶原的改变，包括定型、定量的资料，以及弹性蛋白的改变。

    1.2经皮诱发胶原的适应证：本资料包括三种情况：细微型皱纹(面部)、瘢痕(痤疮或烧伤)、松弛的皮肤或张开的痕迹(面、腹部、上肢、下肢)。I组：皱纹，具有细的皱纹者350例；II组：瘢痕，因痤疮或烧伤引起者72例；III组：松弛皮肤/张开的痕迹：58例 ......