[摘要]目的：介绍游离肩胛区骨皮瓣在舌、口底和下颌骨缺损修复中的临床实践。方法：应用肩胛区骨皮瓣游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、口底、下颌骨联合缺损病人2例，术中根据下颌骨、牙槽、口底和舌缺损的大小设计肩胛区骨皮瓣；术中顺向或逆向寻找血管蒂，掀起肩胛区骨皮瓣，游离移植于口内，吻合血管，固定肩胛骨瓣于颌骨缺损内，将皮瓣与口内缺损创缘缝合，覆盖牙槽、口底、再造舌。结果：骨皮瓣全部成活。患侧颌面形态和舌外形恢复满意。其中1例患者术后5天死亡，死因疑为消化道大出血。结论：肩胛区骨皮瓣具有血管恒定、切口隐蔽、对供区功能影响小、可供组织种类和组织量多、修复范围广等特点，是修复头颈部复合缺损的一种比较满意的方法。

    [关键词]肩胛区骨皮瓣；舌缺损；下颌骨缺损；口底缺损

    [中图分类号]R782 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2009)03-0315-03

    Scapular osteocutaneous free flap for complex tongue, oral floor and mandibula econstruction TANG Xin,MA Ting-ting,QIN Yong-ping,WU Di,ZHAO Zhen-min ......