本研究采用腺病毒作为VEGF基因的载体，是因为其转导效率高，而且腺病毒一般不与转染细胞的染色体整合，故比较安全[10]。在HE染色组织切片上，治疗组见到明显炎性肉芽成份，这与以前的有关研究报导相符合，可能与腺病毒导致的宿主免疫反应[11]有关。研究中发现治疗组一些皮瓣内出现小血肿，可能是VEGF增加了局部血管通透性所致，所以寻找合宜的剂量和用药浓度以最大程度的发挥其促血管生成作用而尽量避免副作用是今后研究的问题之一。

    建立合理的实验模型是研究预构皮瓣再血管化的前提，以往的预构皮瓣实验研究中，多是先掀起随意型皮瓣，然后将血管载体固定于皮瓣肉面，其缺点是手术创伤大，易引起严重纤维化影响预构皮瓣的质地；此外，掀起皮瓣还会因手术创伤触发内源性血管生长因子产生[12]，干扰对外源性VEGF发挥促进血管新生作用的观察。本研究在一期手术中，并未掀起皮瓣，只是在预构区域形成一包容血管束的皮下隧道，这无疑最大程度地减少了内源性VEGF的产生，而且手术创伤小，保证了皮瓣质地柔软，操作也简便，有临床推广价值。以往有研究认为 ......