皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗(2)
2.2.2静脉畸形:大部分的海绵状血管瘤属于此型,采用单一疗法往往治疗效果欠佳,现倾向于多种方法联合应用。例如对于范围较大的血管瘤,可于术前行瘤腔内注射硬化剂或平阳霉素,使瘤体缩小后再行手术,这样不仅可缩小手术范围,减少术中出血,且易于根治,防止复发。近几年利用激光的选择性凝固破坏作用[16],手术联合激光的治疗方法也在临床中广泛采用,先通过外科手术翻瓣显露血管瘤瘤体,然后应用Nd:YAG激光照射的方法治疗弥漫性静脉畸形,具有出血少、疗效确切、术后基本不出现功能障碍等特点。黄新天[17]等用手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤87例,随访1~63个月,经临床及影像学检查评估,疗效达显效者71例(81.6%),有效者16例(18.4%),总有效率为100%。2.2.3动静脉畸形:动静脉畸形即过去所称的蔓状血管瘤或动静脉瘘,是一种高流速的血管畸形,大多数病变弥漫、部位较深或累及重要组织器官,手术无法完整切除且术中无法控制出血,治疗困难。传统的、经典的控制失血方法是结扎主要滋养动脉及其分支 ......
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