4.4 肿瘤切除后,组织缺损修复方法的选择应遵循由简至繁的原则,根据患者全身及缺损局部情况,灵活选用原位缝合、游离植皮、局部皮瓣、邻位皮瓣、远位皮瓣、游离皮瓣等方法进行修复[3,15-19]。创面局部无张力,可做原位缝合。缺损较大,基底为肌肉、骨膜等组织,可进行游离皮片移植。缺损面积不大,基底有重要神经、血管、骨等暴露,选用局部皮瓣转移修复;局部皮瓣的长宽度及转移距离受限时,可就近选择邻位皮瓣如颞浅动脉顶支为蒂的颞顶部皮瓣及额支为蒂的额部皮瓣或颞浅筋膜瓣加植皮法修复。缺损面积过大、伴有深部重要组织、器官外露,局部组织及邻近组织不充足,选用远位皮瓣如带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。作者认为,利用皮瓣修复肿瘤切除后组织缺损,总体原则是: 争取一期完成修复手术,尽量选用质地相配的组织,能用邻近皮瓣不用远位皮瓣。远位带蒂皮瓣由于修复手段复杂、手术时间长、有一定适应证和并发症,因此不作为常规修复方法,仅在其他方法不适用时才予以考虑 ......