3结果

    本组60例患者中无1例扩张器移位影响二期手术设计及效果,56例扩张过程顺利,未出现任何并发症,3例扩张器感染,经及时清创冲洗后好转,1例出现血肿,早期清除后继续扩张,均未影响手术效果。皮瓣转移后最高可达额颞部发际线处,患者术后颈部均未采用石膏固定,6例单侧尖端皮瓣血运障碍,均自行愈合,未出现一例皮瓣坏死及撕脱,断蒂后患者颈部活动均正常,未出现颈椎滑脱、颈部活动障碍等并发症。

    4典型病例

    某男,19岁,因右侧头面部瘢痕入院。出生后1岁时右侧头面部被火焰烧伤,伤后在当地医院治疗,创面愈合后形成颞部瘢痕性秃发和右侧颞颊部瘢痕,已行头皮扩张术修复瘢痕性秃发。查:右侧颞部、颊部可见约23cm×10cm瘢痕,质地软,其中颞部瘢痕色素沉着较为明显,呈棕褐色,右侧面颊部瘢痕红白相间,伴有色素脱失,边界不清,右眼睑、鼻翼等未见明显外翻移位等畸形,由于瘢痕面积较大,总共达23cm×10cm,最高处达到右额部发际线,故考虑应用同侧胸三角皮瓣修复。术前选择600ml威宁长方形扩张器,确定合适的放置腔隙(图1),将扩张器放置于胸大肌肌膜表面,术中即注水150ml,术后3天拔除负压引流管并再次注水50ml,使肩部三角肌区腔隙充分扩张 ......