5.1 皮肤软组织损伤的治疗方法目前虽然很多[3],如植皮、皮瓣转移或常规埋置扩张器进行扩张,但各有不足。植皮虽然方便,但局部皮肤色泽、质地及厚薄与周围正常皮肤不同,而且瘢痕较明显。皮瓣转移虽然达到受伤部位局部外形改善,但又导致其它部位皮肤软组织缺损,其它部位常常还需要植皮覆盖,根本问题没有解决。传统扩张器埋置手术 [4-7],患者住院时间长,手术费用高,需两次手术。如何缩短患者住院时间,降低手术费用,并能达到受伤部位外形美观自然,一直是临床医生探讨的问题,尤其是整形美容外科医生。

    5.2 笔者采用术中即时扩张技术[8-9],基本解决了皮肤软组织缺损问题。通过临床应用总结认为该技术有以下几点优点:①对于缺损创面较大,无法直接缝合或直接缝合张力很大者,我们即时利用该技术,进行局部正常皮肤软组织的扩张,获得额外皮肤量,这样可以获得在无张力下直接缝合的理想效果,一次性修复了皮肤软组织缺损,无需二次或多次手术;②即刻扩张后的皮肤可用来修复邻近缺损,其色泽、质地、厚度与缺损部位相似,血运好,有感觉,不需植皮,不额外产生或增加供区瘢痕,手术操作简单易行 ......